Question

急！急！急！麻烦帮我看一下肝功能体检报告

谷草转氨酶17（0~46），谷丙转氨酶16（0~45），碱性磷酸酶64（40~150），谷氨酰转肽酶14（0~32），总蛋白79.7（58~81），白蛋白50.7（35~52），球蛋白29（20~35），白/球比值1.7（1.5~2.5），总胆红素36.2（3.4~17.1），直接胆红素9.9（0~6.8），间接胆红素26.3（3.4~10.8）。胆红素高，是什么原因？怎样降低？

Answer 1

　　总胆红素TBIL是了解有无黄疸、黄疸轻重以及肝细胞损害的程度。超过25.6--34.2个单位时，临床可出现黄疸。如果超过85.5个单位，常表示有肝细胞损伤或胆道阻塞。总胆红素减少，主要见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障癌性贫血。正常值5.1--17.1（微摩/升）
　　直接胆红素DBIL是测定1分钟内显色的胆红素，又称“一分钟胆红素”。升高表示肝功能有一定损伤。正常范围0--6（微摩/升）。肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时增高明显
　　间接胆红素IBIL是反映肝细胞损伤程度。正常范围5.1--13.7（微摩/升）
　　治疗方法1、总胆红素TBIL升高于正常值3倍以内：
　　①、 复方丹参滴丸每次8-10粒（或按说明书服用）、一日三次；
　　②、茵栀黄口服液每次1-2支（或按说明书服用）、一日三次；
　　③、急肝退黄胶囊每次4粒（或按说明书服用）、一日三次；
　　④、 黄疸茵陈冲剂每次2袋（或按说明书服用）、一日二次；
　　⑤、 茵栀姜枣茶；茵陈15克、栀子10克、大枣30克、甘草6克、生姜4片，每日一剂，水煎后吃枣喝汤；
　　⑥、 茵五退黄汤；茵陈15克、五味子、陈皮、大枣各6克，每日一剂，水煎后喝汤吃枣。
　　2、总胆红素TBIL升高于正常值3倍以上：
　　①、茵栀黄注射液每次20-30mL5%葡萄糖250mLiv每日一次，15天为一疗程；
　　②、门冬氨酸钾镁注射液每次10-20mL5%葡萄糖500mLiv每日一次缓慢滴注；
　　③、苦黄注射液每次30mL5%葡萄糖250mLiv每日一次，缓慢滴注；
　　治疗期间应注意检查TBIL的变化，明显下降时及时调整药量。

Answer 2

肝功能正常。
总胆红素：一般来说小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol／L为轻度黄疸；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者为170～265μmol／L；肝细胞性黄疸为17～200μmol／L；溶血性黄疸＜85μmol／L
胆红素偏高，可用茵陈蒿汤加味治疗。

Answer 3

口服维生素B1、B6看一看。