Question

您好！我75岁的父亲诊断：冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能2级；高血压病3级，极高危险组；老年退

患者信息：男 75-89岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
您好！我75岁的父亲因为胸闷和早搏住院后造影诊断为：冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能2级；高血压病3级，极高危险组；老年退行性心瓣膜病 二尖瓣关闭不全；痔疮；高脂血症。医生建议做2个支架，但父亲现自我感觉还好不愿意。

想得到怎样的帮助：
医生说我父亲的心脏上有些小血管已经自动搭桥去援助。请问：我父亲还一定要做支架吗？这个诊断结果算是很严重的吗？

Answer 1

你父亲现在的情况算是比较危重的，你的冠脉造影结果没有描述冠脉狭窄程度，一般说来临床上放支架治疗指征：单支病变一般75％，如果有阳性症状相关血管有时50％以上也有放的。从你那里的诊断看来老人只是心血管系统有问题，这个情况还是比较简单。但是放支架费用确实有点高，国产的可能1万多，进口的可能2-3万不等，这个手术现在做得非常普及，风险不大，如果你家里经济状况可以，我个人觉得可以做，毕竟现在老人的情况就好比身体里装了颗定时炸弹，说不定哪天再发心梗，你们后悔都来不及；但是如果经济不是很理想，还是商量斟酌下吧。
单从医生治疗疾病的角度，绝对该做。

Answer 2

首先，造影的结果不会显示为冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死，而是表示为冠脉三支（右冠、前降支以及回旋支）的病变部位以及程度表示，例如“RCA近端40%狭窄，前降支近中段次全闭塞”等诸如此类。
其次，如果由心电图及心肌损伤标志物（TnI、CKMB）等来确认了冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断的话，那么心脏功能的评级不应该是纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，而是killip分级。所以Lz你自己关于病情的论述明显的有错漏。如果不是你自己记忆的错误，那么我怀疑医院的诊断是否确认心肌梗塞。
再次，如果确认你父亲是心肌梗塞，而且确定小血管的侧枝循环已经建立，而且急性心梗已经度过了10至14天，同时符合冠脉支架的适应指证，那么2个支架的介入治疗是允许并推荐的。
南江北马，这是指的我国心脏介入治疗的2个权威，南江指的就是武汉市省人民医院的江洪教授，LZ如果对你父亲的病情是否需要支架介入治疗仍然有不清楚的地方，可以去省人民医院向江洪教授咨询。

Answer 3

应尽快把血压控制到正常值内；再用丹参滴丸与通脉舒3号

防止病情的发展；若再不行就考虑手术．

Answer 4

您好，个人认为治疗痔疮，联\邦\痔\消最好，通过调理治疗可以恢复痔静脉正常功能，治愈的同时有效防止复发。患者反馈效果都非常好。
希望你快点好

Answer 5

请告诉冠脉造影结果，这是绝对重要的！