Question

医生建议做骨髓穿刺 可能的结果是什么？

患者信息：男 45-59岁 山东 枣庄
病情描述(发病时间、主要症状等)：
项目 结果 参考值
白细胞 197.58↑ 4.0-10 10^9/L
红细胞 3.60↓ 4-5.5 10^12/L
血红蛋白 112 110-160 g/L
红细胞压积 33.6 ↓ 36-50 %
平均红细胞体积 93.3 86-100 fL
血小板 26↓ 100-300 10^9/L
平均血红蛋白量 31.1 ↑ 26-31 pg
平均血红蛋白浓度 333 310-370 g/L
中性细胞比率 7.1 ↓ 50-70 %
淋巴细胞比率 84.0↑ 20-40 %
单核细胞比率 7.5 3-8 %
嗜酸性粒细胞比率 0.34↓ 0.5-5 %
嗜碱性粒细胞比率 0.24 0-1 %
中性粒细胞数 14.26↑ 2-7 10^9/L
淋巴细胞数 165.92 ↑ 0.8-4 10^9/L
单核细胞 14.74 ↑ 0.12-0.8 10^9/L
嗜酸性粒细胞 0.51↑ 0.05-0.5 10^9/L
嗜碱性粒细胞 0.33 ↑ 0-0.1 10^9/L
红细胞分布宽度 52.9↑ 37-50 fL
红细胞分布宽度 16.3
血小板分布宽度 10.9 9-17 fL
血小板平

想得到怎样的帮助：
可能的结果是什么？

Answer 1

以下按可能性从大到小排列：
1.急性淋巴细胞白血病；2.急性髓系白血病M1、M2、M5；3.急性混合细胞白血病。
依据：
1.白细胞明显增高，血小板明显减少，血红蛋白尚在正常范围。说明病程一般不超过3个月；且为造血系统克隆性增殖性疾病。
2.血细胞检测仪结果外周血淋巴细胞和单核细胞比例高。但其实只要是幼稚细胞（不包括早幼粒细胞，故M3可能性较小），都会被仪器错认为淋巴/单核细胞。以高白细胞发病的急性白血病多见的有ALL、M1、2、5。
3.其实猜了都是白猜，反正是白血病，哪个亚型的骨穿和流式一做就明白了。

Answer 2

你好；根据你的血常规检查，血象很高，血小板太低，可以肯定是血液方面的疾病，骨穿是确诊血液病的主要临床检测方法，可以准确有效的确诊是哪一类型的血液病，白细胞过高，血小板太低、淋巴细胞偏高，白血病的可能性比较大，建议你尽快去做进一步的检查，确诊病因后在进行相应的治疗。

Answer 3

急性白血病的可能性较大。

Answer 4

就是比抽血更能了解病因 2500比4000要低 但我认为还没有到非要穿刺的地步吧 你光白细胞低吗？？ 当然还得听医生的 我穿过4次 一次在胸前（几乎没有怎么感觉痛） 一次在腰上 （现在年龄大了才知道 对 我伤害太大了 来例假就腰痛 ） 另外两次在两侧的胯骨上 除了在胸前的那次外 其余三次打了麻药也痛死我了 现在医疗应该好了吧 我是10年前做的 结果抽了4次也没有个明了的结果

Answer 5

白细胞很高，白血病的可能性比较大