Question

关于血型不合的问题！！！！奖100分！！！！

我女朋友是A型血，我自己什么血型我也不清楚，她很担心我是B型的，因为直接关系到以后宝宝的健康，怕宝宝会出现溶/融血的问题，会很危险，是不是真的会这样？还有，婚检检查什么的？谢谢大家了，希望有详细答案！！！

Answer 1

三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。

果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢？溶血症会不会留下后遗症呢？以后会影响孩子的成长和健康吗？医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。

夫妻血型不合惹的祸

“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”

血型相合才能结婚？

新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢？专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

母亲O型婴儿A型最易发病

据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。

此病无法预防但可治愈

“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。

O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。

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【检查项目】：

1.一般身体检查：

身高、体重、视力、辨色力、血压、胸、腹、泌尿生殖器检查。

2.血液检查：

一般的血液检查，包括血型、血色素、地中海型贫血、白血球、红血球等检验。

3.生化检查：

确定是否感染 B型肝炎或为带原者，以及体内是否有抗体。

4.性病检查：

包含梅毒、爱滋病的检验。

5.胸部X光检查以及尿液分析。

6.医师健康指导、遗传咨询。

Answer 2

新生儿溶血症主要是母子的Rh血型不同
因为ABO血型不同而发生的新生儿溶血症很少
而且即使有，也不会严重

母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。

从另外的一种血型分类来说，如果母亲是RH阴性，父亲为RH阳性，胎儿为RHA阳性时，就属于母子血型不合，但RH血型不合发生概率更低。

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婚前检查可分为查询和体检两个方面：

1、查询。主要查询本人的健康状况， 包括各种急、慢性传染病史，身体各系统的主要疾病史，特别是有无遗传病、 精神病等；查询直系亲属的主要病史，如父母、祖父母、外祖父母有无遗传病史、遗传缺陷、畸形、精神病等；男女双方有无血缘关系、近亲程度如何等。 受检查者要诚实坦率，检查者要认真负责，并对检查结果予以保密。

2、体检。 由医生对男女分别进行全面系统的身体检查，包括心、肺、脾、肾等重要器官，主要检查有无器质性疾病，有无传染病，有无先天缺陷、畸形，有无精神、语言、行为失常，发育是否成熟。重要检查生殖器官(女性一般不做阴道 内诊，所以不会损伤处女膜)。必要时要做X光、化验等检查。医生通过查询和体格检查对受检者做出是否健康的结论。凡健康可以结婚者，医生应向他们讲解有关的生理卫生常识，包括受孕和避孕的知识，指导他们过好婚后性生活，制定生育计划。对查出有疾病或畸形的人，医生要劝告他进行治疗或手术矫治，待身体康复后再结婚。对有遗传病不能生育健康孩子者，要向其讲清道理。

婚前检查可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，对受检查者可以根据遗传学材料加以分析指导，这是优生的第一步；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。因此，婚前检查是一项严肃而认真的社会卫生保健工作。
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Answer 3

我没看懂smjmhy的回答了~~~
若A型的妈妈怀的是B型的小孩，那，也会溶血了~~

恩，恩, 恩,smjmhy的我懂了——不是"只有",只是这个最显著.
此外,负责任的告诉搂主，这种病是有的,你女朋友不是在骗你,这免疫生理书上都明摆着的.
只是，科技的发展,这种病往往容易诊断且易治疗,所以，也就没有多大问题.

PS:看过不懂装懂的,也看过骂人的，可没看过不懂的人骂懂的人骂的如此理直气壮的
此外,王子大人,"是不是她的借口" 这种无根据的主观推测是会影响别人感情的.

总之,我想说的是，天何其大，万物于我们确实知之甚少，但是，最重要的是，胸怀若谷，虚心纳学。

Answer 4

新生儿溶血病
新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对
胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
红细胞破坏而引起的溶血。
【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型
系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，
而出现溶血。
（一） ABO血型不合
母亲多为 O 型，婴儿 A型或 B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经
胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50％在第一胎即可发病。
（二） Rh血型不合
Rh血型有6种抗原（C、c；D、d；E、e），其中 D抗原最早被发现且抗原性最强，
临床上把凡具D抗原者称Rh阳性，反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性，仅0.34％
为Rh阴性。
当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时，若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少，
一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体。由于初
次母体致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘，到以后产生
IgG型抗体时，胎儿已经娩出，因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应
后的母亲再次怀孕时，即使分娩时进入母体的胎儿血量很少（0.01～0.lml），亦能很快
地发生次发兔疫，产生大量IgG型抗体，通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血
病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血
病，这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。
Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿，但也可发生在母婴均
为阳性时，这主要是由抗E，抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。
【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度
及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大，Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
1．胎儿水肿 患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫
血性心力衰竭，如不及时抢救大多死亡，严重者为死胎。
2．黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天
出现，黄疸发展迅速。
3· 贫血 Rh溶血者，一般贫血出现早且重；ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后
期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4．胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组
织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红
素＞342umol／L（20mg／dl）易引起核黄疸，需积极处理。
【治疗原则】
1．产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
2．产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法（参阅第五章第五节）、纠正贫血及对症治疗
（可输血浆、白蛋白，纠正酸中毒、缺氧，加强保暖，避免快速输入高渗性药物）。
三、新生儿黄疸的护理
【常见护理诊断】
1．活动无耐力（activity intolerance） 与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2．潜在并发症，胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。
3．知识缺乏（家长） 与缺乏对黄疸的认识有关。
【护理措施】
（一）了解黄疸程度
1．观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。
2．光照疗法护理（参阅第五章第四节）
3．耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方
式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
（二）严密观察
1．生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监
测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。
2．神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3．大小便观察 大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促
进大便及胆红素排出。
4．处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时
处理。
5．补液管理 合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的
速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素
也可进入脑组织。
（三）健康教育
① 使家长了解病情，取得家长的配合； ②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇
预防性服药；③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。④若为
母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过
渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后
再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时
勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
放心吧 没事的
我母亲是B型 父亲是A型
我现在也很健康的
放心吧
消除困扰
好好的经营属于你们俩的幸福生活！

Answer 5

A型B型相结合不会出现溶/融血的，放心好啦！