Question

开颅手术的危险性。

良性脑瘤，位置在前额，3厘米大小。
一年前做了伽马刀手术，最近出现水肿，大夫建议做开颅手术。
请问开颅风险有多大？有哪些顾虑？

Answer 1

　　颅脑手术危险性包括3个方面： 　　1．麻醉有关的危险性，包括对麻醉药物过敏、气管插管引起气管痉挛等。这些危险性在现代麻醉师手里已变得非常低，与其它手术类似。 　　2．一般颅脑手术所共有的危险性如术中出血引起失血性休克、术后脑脊液漏、术后出现脑膜炎、刀口不愈合等，由于目前止血、输血技术、无菌技术及抗生素的广泛应用，这些并发症已相当少，已并不怎么可怕。 　　3．神经组织损伤及由此引起的神经并发症如脑组织损害及术后癫痫发作：目前由于影像诊断技术如CT、磁共振、脑血管造影等技术的发展及临床应用，绝大多数神经外科病人，在术前能够明确病变的部位、大小及其与周围脑组织的关系，术前即可预测术中可能引起的脑损害，能否避免、如何避免这些损伤，手术医师在术前已相当有数，所以在术前能够和病人及其家属进行详细的讨论。 　　4.因此，手术权衡利弊是非常关键的。良性脑瘤建议手术治疗，前额位置手术风险较小 　　附：颅脑手术引起的并发症要据病变部位、病变性质、手术操作方式不同而论，患者 　　可昏迷、植物状态、失语、视力下降、视野缺损、瘫痪、大小便失禁、癫痫发作等。针对这些并发症，应重在预防，术后一旦出现这些并发症，给予积极恰当的治疗，多能恢复或明显好转。有相当一部分，术后所出现的神经功能障碍属暂时性的，术后会逐渐恢复。术后并发症的治疗包括1、应用脱水剂、激素，控制脑水肿，随着术后脑水肿的消退，有些症状即可逐渐缓解；2、应用神经营养药物目前有很多神经营养药物如B族维素、胞二磷胆碱等，各医院各医师有不同的用药习惯，但事实上真正有效的神经营养药物不多；3、高压氧治疗；4、神经功能锻炼，这是最有效的方法；5、有癫痫者用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

Answer 2

一般40cc以上血块必须开颅处理
手术不大，除去麻醉和准备时间2小时以内可以完成。
开颅手术特别的地方就是会去除部分颅骨，在取出血块后该部分颅骨是不能再放回去的，所以开颅手术后的病人在身体恢复后大多需要做一个颅骨修复手术，用定制的人造颅骨把脑袋补上(和补锅一样)。
费用主要在于脑恢复营养液和材料费上，材料费主要是第一次手术时的人造脑膜，以及颅骨修复术的人造颅骨，都是按平方厘米计价。根据你选用的材料档次，弥补面积和营养液的不同费用会有较大差异，一般而言10万可以打住。

Answer 3

脑瘤手术危险性的大小，要根据脑瘤的大小、质地、部位以及血供情况，其中脑瘤的部位是最重要的一个因素。如果肿瘤位于脑的表浅位置，或者脑的非功能区，肿瘤比较小、质地比较软、血供不丰富，那么手术非常简单，打开颅腔即可见到肿瘤，肿瘤可以做到全切除。患者预后良好，术中一般不会产生危险，也不会导致什么明显的并发症。如果肿瘤比较大，位置非常深，位于颅底、脑干等重要的位置时，因为周围的血管神经非常密集，所以手术中有可能会造成血管神经的损伤甚至危及生命，手术就很危险。

Answer 4

楼上好详细，但是，你这个还是得手术的，不然越拖越严重。对你不好。至于这个风险，我认为到三甲以上医院，风险并不大，好过你不手术的危险。

Answer 5

建议您到正规医院就诊。医生会根据具体情况做出正确的检查。经过医生的检查后制定科学的治疗方案。以免耽搁病情。希望我的解答能够帮助您。