Question

怎么看甲状腺功能五项检查血液报告？

患者信息：女 15-24岁 北京 崇文区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大约4年了，甲状腺一直这样肿大，但是没有任何感觉不适。本人 从小就偏瘦，至今仍保持170cm身高，体重没超过过110斤。2010年终下旬曾经患过耳鸣，检查结果说是神经性的压力过大导致，不知道跟甲状腺有没有关系。
医院写的是二级肿大，无压痛、质中。今天刚拿到血液结果，结果如下：
序号 检查项目 结果 单位 参考值范围
1 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4.79 pmol/L 3.5-6.5
2 游离甲状腺素 FT4 14.36 pmol/L 11.5-22.7
3 促甲状腺激素 TSH-3 4.822 uIU/mL 0.35-5.5
4 抗甲状腺过氧化物酶抗体ATA 183.2 ↑ IU/mL 0-60
5 抗甲状腺球蛋白抗体 ATG 77.1 ↑ IU/mL 0-60

想得到怎样的帮助：
那位大夫能帮我看看4、5两项高会是什么引起的，本来还有彩超但是得等到18号才能去照。还有，这个病我查了有许多种保养方式，不知道哪些更应该注意。

比方说海鲜、海产品、腰子之类的下水，还有烤制的油炸的过于油腻的食品，能吃吗？食疗的话，我消化吸收不太好，有哪些比较利于吸收的也可以推荐给我。还有皮肤黄、干，身体经常上火，舌苔经常是白的，嘴唇也是经常起皮……这些都跟甲状腺肿大有关系吗？
我最近在吃山药加苹果混合牛奶，对于甲状腺有不利影响吗？
回答的详细而负责的，会给高分。
谢谢！

Answer 1

大夫你好，游离三碘甲状腺原氨酸4.1
游离甲状腺素7.69
促甲状腺激素3.4
请问大夫正常吗，需要治疗吗，麻烦了

Answer 2

可能是桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。这两种抗体值可分别高达1∶2500和1∶640以上。究竟何种原因使甲状腺产生自身抗体，目前多数人认为由于免疫耐受性遭受破坏所致，归纳起来有两点，一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成"非己"而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。

甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗，一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠。年龄大，特别是伴有心血管病者，应从少量（甲状腺片10～20mg，L-T4 12.5～25μg）开始治疗。

建议去3甲医院内分泌科就诊治疗；你说的那些食品不要紧，可以吃。不过紫菜、海带尽量少吃。

追问

一定要服用药物吗？

追答

一般是要治疗的！去内分泌科

Answer 3

您好，从您的甲功检查来看，您是桥本病引起的甲状腺肿大。桥本病是一种自身免疫性疾病，临床分为三个期，甲亢期，正常期，甲减期。您现在是桥本病的正常期，这个病需要尽快配合治疗的，要不然会逐渐的破坏甲状腺的自身组织，疾病最终会发展为甲减需要一直吃药的。