Question

甲状腺结节b超结果，麻烦各位看看

患者信息：女 45-59岁 天津 南开区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
重点描述：甲状腺术后
甲状腺右叶大小：4.2x1.8x2cm
左叶大小：5.5x2.1x1.8cm
甲状腺体积增大，表面欠光滑，实质回声欠均匀，其内可见数个低回声结节，形态较规则，边界欠清晰，内部回声欠均匀，可减少量血流信号，部分结节内伴强光斑反射，部分内伴液性暗区反射，右叶结节中较大的一个为1.3x0.7cm，左叶结节较大0.9*0.8cm。
双侧颈部可见数个低回声结节，形态较规,边界清晰,内部回声均匀,其内可见血流信号，左侧较大的一个约1.6x0.6cm，右侧较大的一个约2.3x0.6cm
超声提示：甲状腺术后
甲状腺体积增大伴多发低回声结节，部分内伴钙化，部分内伴液化
双侧颈部多发淋巴结肿大

血液检测结果
FT3 游离三甲状腺原氨酸 5.94 参考值 3.5-6.5
FrT4 游离甲状腺素 17.42参考值11.5-23.5
TSH3超敏促甲状腺素 0.048低 参考值0.3-5.0

想得到怎样的帮助：
麻烦问下 这些结果不太懂 说明有什么问题 严重吗 不手术行吗？中医治疗可以吗？
谢谢说的详细点 有点担心，谢谢各位了

曾经治疗情况和效果：
前俩年切除过结节，这次复发

Answer 1

由于没有看到图，所以不好说，以下只是建议。
甲状腺形态饱满，体积增大，回声欠均匀，是弥漫性病变的表现，但验血T3，T4正常，所以暂不考虑。
低回声结节，伴钙化的话，要看钙化的性质，如果是粗钙化，良性可能大，如果是微钙化（一般认为1.5-2mm以下），提示恶性可能大。
如果是强回声伴彗星尾征，也有可能是胶质凝集，是良性结节的表现。
结节内液化，是良性结节表现。
至于少许血流信号，对提示良恶性无太大作用。
淋巴结虽然有点大，但从形态和纵横比来看，反应性淋巴结可能大，并非转移淋巴结特征。
介于楼主结节边界欠清晰，内部回声欠均匀，又有可疑钙化，所以恶性结节不能排除，建议楼主去其他医院或大医院再复查一下，如果结果还不明确可行穿刺活检，根据结果再考虑是否手术。
如果结果为良性，可半年左右随访一次，吃药基本没什么用，就是看看有没有变化。如果恶性及时手术。

Answer 2

[概念]
颌下颈前结喉两侧部位的粗肿称颈粗。
颈粗历代医家均归于瘿或瘿气一类病证范围，因其发于结喉两侧，又称"侠瘿"(《灵枢．经脉篇》)。《山海经》中所称的"缨"，亦即瘿。从历代记述来看，大致可分两种情况，一种是有地区性的颈粗，发于一域，老幼皆然，如《山海经》中所说的"拘缨国"，即指此而言;另一种是没有地区性的，多发于青年人，并以妇女为多见的颈粗症。前者除颈粗而外，全身症状不甚明显，而后者多兼有此较明显的全身症状，本症所述主要是指后者而言。
本症兴瘰历、失荣、发颐等发于颈部的病证而致的颈粗症状不同。瘰历、失荣发于颈侧颐下或耳后部位，且质较硬，累累相连。发颐则发于颐下，起病急，病程短，且有红、肿、热、痛等症状。而本症则起病缓，粗肿多发于结喉两侧，质软，按之少有压痛，且可随吞咽动作而上下移动。

[鉴别]
常见证候
痰气郁结颈粗:结喉两侧或一侧漫肿，边缘不甚清楚，肤色如常，按之软，不痛，或有轻度胀感，常伴有胸闷，胁痛或胀，易怒，舌苔白或腻，脉弦或滑。

气血瘀结颈粗:颈前粗肿较大，因病积日久而质地稍硬，发胀或按之轻度疼痡，皮包不变或赤络显露，呼吸不畅，或吞咽有阻碍感觉，胸闷，胁痛，易怒，舌质暗，脉沉涩。

心肝阴虚颈粗:颈部粗肿或大或小，亦可不甚肿大，但心肝阴虚症状明显，可见心悸，心慌，心烦不眠，自汗，短气等，以及急躁易怒，头晕目眩，两目外凸"而感觉干涩等表现。甚者五心烦热，面部烘热，盗汗，腰膝酸软，手指震颤或抽搦，或男子梦遗滑精，女子月经不调，舌红少苔，脉弦数或细数无力。

中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我

Answer 3

1. 多发结节 (1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。 2. 单个结节 (1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 (2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。 甲状腺结节 甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。 中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。 西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
http://baike.baidu.com/view/594666.htm

Answer 4

因为有钙化且已达到手术指征，所以建议手术。有病早治疗嘛。