Question

直肠癌的症状

Answer 1

　　便血：直肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查;
　　黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混;
　　排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉;
　　腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能;
　　腹痛和腹胀：直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛;
　　贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
　　直肠癌有哪些较有效的治疗方法呢？
　　第一种 直肠癌放射治疗
　　放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
　　第二种 直肠癌化学治疗
　　直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。
　　放、化疗对机体的损伤极大！机体遭受放、化疗损伤后对继续放、化疗的耐受力及抗病力都会大幅下降。这种情况下，专家建议服用乳免疫蛋白粉，含有丰富生物活性的免疫蛋白与功能因子，能经过消化道快速进入肠道系统——免疫细胞网络，直接被人体吸收，有效激活人体的自然免疫细胞（NK细胞、巨噬细胞），增强人体免疫抗病能力，提升对癌症治疗的耐受力。有效减轻放、化疗的副作用，还可提高患者的机体免疫力，促使放化疗过程顺利完成，最终战胜病魔打好身体的物质基础！
　　第三种 手术治疗
　　1.根治性手术：手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。
　　直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关，行根治性切除是主要治疗手段，直肠癌如位置较低，距肛门7cm以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，术后饮食护理对患者早日康复有着非常重要的作用，具体来说，在饮食上，患者应注意以下几点。
　　★术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。
　　★一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。
　　★两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。
　　★为了方便造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
　　★患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。
　　肠癌术后坚持运动
　　有的肠癌患者，稍有轻微腹痛就放弃运动，怕影响伤口愈合。肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消失。因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。相反，不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于康复。
　　另外，手术后患者要多晒太阳，以促进体内维生素的合成。化疗药物易使肠癌患者维生素摄入不足，虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素，但如果不常晒太阳，身体摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。
　　肠癌术后喝酸奶
　　肠癌术后，有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠癌术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。
　　酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致癌物质亚硝胺的形成，有防癌的作用。
　　怎样防止直肠癌术后复发呢？
　　几乎每个直肠癌病人治疗后进入康复阶段都面临复发的威胁。
　　手术，化疗只是直肠癌病人刚刚走完第一步，离真正意义上的康复根治还很远。我国著名肿瘤专家龚仆教授说过：直肠癌病人完成手术，放、化疗走出医院，绝对不是治疗的结束，而是继续治疗的开始。但这种继续治疗的理念，没有引起人们的足够重视，根据社会调查显示，绝大多数病人，尤其是直肠癌完全没有了的病人认为：没事了，医生都说治好了，不需要治了，定期复查成了他们唯一的选择。殊不知这种不科学的观念，极有可能使他的治疗成果前功尽弃。
　　肿瘤治疗保护医学把康复期直肠癌病人的治疗保护作为重点进行指导，提出这时期直肠癌病人的治疗保护不是可有可无，而是更为复杂更为重要。要求更系统化、更科学化，更要坚持长期化，三年以上肿瘤治疗保护。心理疗法、膳食疗法、药物疗法要同步进行，保护现有治疗成果，防止复发。
　　直肠癌康复期治疗保护原则：
　　1. 树立康复期继续治疗的科学理念，针对自己寻求个性治疗方案。
　　2. 解决残留癌细胞，控制、消除微小病灶。
　　3. 重建机体免疫监护功能，修复人体自身免疫功能。
　　直肠癌的具体治疗保护措施：
　　1. 尽快应用肿瘤治疗保护制剂:天然活性免疫乳蛋白，例如疗中宝，拜普洛等。其含有专供免疫细胞补充能量的功能因子，激活免疫细胞抵抗、吞噬部分残存的癌细胞。其生物活性免疫蛋白和免疫调节物质，直接促使免疫系统、免疫细胞活化，激活其活力，恢复健全免疫系统机制，迅速提高人体免疫功能，增强机体免疫抗病能力，让患者尽快康复。
　　2. 龚仆大夫音乐治疗+心理治疗，心理上要保持积极向上的乐观情绪，相信自己已经战胜了癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流，把“练身”与“练心”结合起来。适当参加体育锻炼，免费参加龚仆大夫抗癌气功或龚仆大夫抗癌操或龚仆大夫抗癌舞蹈。
　　3. 膳食治疗在康复期不可缺少，尤其是通过膳食调补脾胃十分重要，脾胃为后天之本，气血生化之源，何况肿瘤治疗中又常常伤害脾胃。科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。

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