Question

原发性胆汁肝硬化吃什么有利于康复？生活中应注意什么?最好有食谱！！ 谢谢大家，请帮帮忙

患者信息：女 45-59岁 河北 唐山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2010年7月
浑身乏力，眼睛内部黄，脸色暗，身体消瘦
化验结果：ALT:321, AST:344，GGT:1046，TBIL:23.9，DBIL:12.9，TP:84，GLP:44.8，A/G:0.88

想得到怎样的帮助：
应该看中医还是西医？
哪家医院看的好？
平时什么不能吃，应该多吃什么？注意什么？

曾经治疗情况和效果：
口服 忧思服、当飞利肝宁胶囊、复方甘草酸甘片

2010年查出有此病，但自己没当回事，停药了半年，状况反复了，而且病人还有甲减的病症，正在服用优甲乐！

Answer 1

你好！！ 一： 是否遗传： 是否传染要看引起肝硬化的病因， 肝硬化一般分为酒精性,药物性,代谢性，胆汁淤积性肝硬化等等，，，病毒性引起的一般都有传染性. 胆汁淤积性没有传染性,代谢性不传染，但遗传！ 二： 肝硬化病人的饮食： 患者应该多食用高蛋白的食品，少服用高脂肪和高胆固醇、高热量的食品，如果有条件，每天喝一顿鲫鱼汤应该比较有好处 饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。 代偿期肝硬化病人．应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物。每日供给热量 应在10.45～12.54KJ。其中以蛋白质、碳水化合物为主，蛋白质可较多，由鱼、瘦肉、蛋 类、牛乳。豆制品等含高生物效价的蛋白质食品提供，每日供给量按 1.5～2.0g（kg·d）， 脂肪每日摄人量不宜超过l.0g（kd·d），其余为糖类。失代偿期肝硬化病人，饮食以易消化、富含营养为宜。每日饮食供给总热量为8．37～10．46KJ，蛋白质1.0～1.5g/（kg·d） 计，适当的高糖、低脂、脂肪提供的热量以不超过总热量的1/3为宜。对于有明显食管 胄底静脉曲张的患者，饮食则直进软膳食，避免进坚硬、粗糙的食物．以防划破曲张静脉， 导致出血。有腹水者应予少钠盐或尤钠盐饮食。针对有显著肝功能减退或肝性脑病倾向 着，则应以糖类为主，严格限制动物蛋白的摄入量，一般给F富自支涟氨基酸的植物蛋白， 严重病例必须禁食蛋白质。无论代偿期与失代偿期肝硬化病人，均应补充富含维生素A、 B、C、D、K、烟酸、叶酸的食物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增强肝脏的解毒能力。对进食不足或禁食或进食困难的患者，可酌情采用胃肠外营养，补充相应所需的营养成分。 肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，除药物治疗外，还应坚持正确的饮食习惯，这对病情的稳定十分重要。代偿期肝硬化病人应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物。 1、合理应用蛋白质。可以选择多种来源的蛋白质食物。高蛋白饮食有利于细胞的修复，尤其适用于低蛋白血症和腹水患者，每日每公斤体重可供给1.5－2克蛋白质。 2、脂肪摄取要适量。肝硬化的患者由于肝脏功能失调，胆汁合成及分泌减少，脂肪消化吸收多受影响，故患者特别是胆汁性肝硬化患者，不宜过分摄取脂肪。 3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞的损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 4、限制膳食中的水与钠。当出现水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右，禁食含钠较多的食物。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。 5、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低。可适当食用瘦猪肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。可多食含镁绿叶蔬菜、乳制品和谷类等食物。 6、补充各种维生素如A．D．E．K．C等。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。可多吃水果，吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物且无刺激的软食。当合并食道静脉曲张时，应禁食油炸食品、硬果及干果类食品，以免刺破食道静脉，引起上消化道大出血。 8、禁酒。肝脏是酒精代谢、分解的主要场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用。即使少量饮酒或偶尔饮酒亦可加重肝脏负担。 一、饮食治疗原则 1．合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。 2．供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 3．供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 4． 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。 5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 7.饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保贵的生命。 二、食物选择要点 1．奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。 2．可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。 3．酶母含丰富B族维生素，应注意供应。 4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。 5．避免油炸及干硬食品。 6．少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。 三、一日食谱举例 早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克) 加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克 午餐：大米饭(大米150克)，烧带鱼(带鱼200克)，素炒油菜(油菜150克) 加餐：冲藕粉(藕粉30克，白糖10克) 晚餐：大米饭(大米150克)，烧鸡块(鸡块100克)，西红柿炒豆腐(豆腐50克，西红柿100克) 全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。