Question

我64岁胸水一直有现已医治无望请求专家给予帮助

本人在落后的边疆地区工作近40年，已退休。现因疾病缠身，一年多来未治愈，心急如焚，急需得到医疗专家给予热心指出求医之路，治愈疾病。
本人今年64岁，身高172厘米，体重一直保持在64公斤，饮食、睡眠、精神尚可。一年多来从未出现过发热现象，胸不闷，不喘，不累，只是少次咳嗽，无痰。
病情简介：自2005年11月发现少量胸腔积液，至今已5次住院（前三次住传染科，后两次住呼吸科）。一年多来一直按照肺结核和结核型胸膜炎并胸腔积液治疗，经正规服用抗痨药12个月后停药，服用了：异烟，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺的松，胸水一直未吸收，反而由少量变为大量，造成胸膜增厚，粘连。在服用抗痨药期间肝、肾功能多次严重受损，而保肝、肾治疗一次，现肝、肾功能基本正常了。
通过多种医疗设备检查，多二次痰涂，胸水化验，细菌培养，活疫苗皮试等呈阴性，并无肿瘤恶变，（经二次胸膜活检，多次胸水化验确诊为“右侧化脓性胸膜炎”。）2006年曾到昆明等大医院住院治疗90多天，使用过“加替，新瑞，优乐欣，凯伦，康力安”等抗生抗菌素针水，并且抽胸水31次（其中闭式引流抽水12次）共计抽胸水近8000毫升，但胸水化验细胞数保持在810——1220×106/L，最高达11500×106/L，出院时仍有少中量胸水，细胞数为1465×106/L。
2006年11月至2007年3月服用中药40付后，因大量胸腔积液于3月19日再次住院（按慢性脓胸收入住院），住院后反复抽水，抗生素、抗菌素输液，尚未服任何西药治疗，胸水化验到3月28日，炎症仍然没有减轻，细胞数为1850×109/L，用的滴液针水为：“加替，信力威，头孢米诺钠，头孢吡肟”。
一直以来，由于病因没有查清，到了昆明的大医院仍是无法查明病因和治愈，胸水不断，劳命伤财，情绪低落。再次恳求权威专家给予帮助和治疗。谢谢！
本人曾在水泥厂化验室工作多年，平时接触盐酸、硝酸等无机酸较多，而对粉尘等接触较少，十多年前参因肺部感染到职业病医院筛查矽肺病，结论为支气管炎。去年7-10月在昆明某大医院住院治疗时，经多普勒心脏彩超检查，心脏无病变。经胸片及增强型CT检查，本人为支气管炎、肺气肿，胸膜增厚，粘连。因胸水抽不干，且白细胞计算一直维持在1200～1460×106/L之间，最后确诊为“慢性化脓性胸膜炎”。
本人自2007年三月十九日至今仍在住院治疗，已抽胸水10次，计2000余毫升，使用过加替沙星、替硝脞、头孢还胺、头孢吡肟、头孢味诺等药物。胸水化验除第一次白细胞计数为3300×106/L外，其余几次均为1300～1800×106/L，还有3次检不出。据主管医生介绍，我的病属“慢性脓胸”。因胸膜增厚，药物难以充分到达病灶部位，因而胸水不可能抽干净，炎症也不可能完全消除。此次住院只能达到减轻炎症，维持胸水不增长或增长缓慢的目的。出院以后过一段时间，如炎症加重，胸水增多，又住院抽水，消炎治疗。待病情发展到胸膜与肺底部粘连包裹时再行胸外科手术剥离。
由于疾病长期难愈，十分焦急，不知对于我这样的“慢性脓胸”病是否有其他更好的治疗方法和特效药？

Answer 1

首先让我们分析一下胸水产生的原因,1,肿瘤2,感染(细菌性或者结核)3,心衰等等,如果把这三种都排除掉了的话,那么还有一种可能就是以前有过职业性疾病,导致胸腔内淋巴管堵塞,而产生胸水,我曾经在临床中收治过一个老年女性患者,就是因为胸水入院,查了很久也查不出什么原因,把肿瘤,结核,细菌,心衰的原因都排除了,后来追问工作史,才分析出来,我治疗的方法是,首先抽胸水,然后待胸水基本抽干净后往胸腔当中注射白介素2,一般每次用20毫升生理盐水加200万单位白介素,后来打了几次都不见效,我从国外的一篇报道中看到碘伏可以产生胸膜粘连作用,就在胸水抽净后实验性质的注射了5毫升碘伏加5毫升利多卡因(因为碘伏有强烈的胸膜刺激症状),一次就产生了胸膜粘连,以后这个患者再也没有产生胸水.不知道这个病例是否可以给你的治疗一点启发.个人意见,仅供参考.另外,碘伏禁用在有过敏体质的人身上!!!!