Question

糖尿病人为什么容易出现高血压？

Answer 1

主要原因是因为：

1、由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。

2、高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。

血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高;外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高，而糖尿病患者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。

另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环，为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。

此外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对糖尿病合并高血压者，应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。

Answer 2

糖尿病慢性并发症的发病机制复杂，至今尚未完全清楚，认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关，高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制。可以这样理解吧，血糖在正常浓度范围内是个好东西，但是在浓度增高的情况下就是一种毒药，可以对血管内皮细胞造成损伤，引起大血管和微血管的病变，血管弹性下降，动脉粥样硬化，血压就会受到影响，容易出现高血压。