Question

肝癌预后

我爸爸2010年底突然感觉吃不下饭，乏力，呕吐，便于2011年到解放军第一医院检查后确诊为肝癌，医生说肿瘤有完整包膜，长得位置也还好，加上病人身体素质也不错，建议切除，于三天后进行了肝癌根除术，并内置化疗泵治疗，术后病人恢复不错，除了消瘦很多外，精神什么都不错，但是医生说手术是很成功，术中用探针什么的也没有检测到残留癌细胞，可是肿瘤活检结果为低分化的，家里也准备按时去进行复查和化疗灌注治疗，不知道我爸爸生存的希望还大吗？我希望爸爸多活几年啊，他还年轻啊

Answer 1

生存希望还是很大的，好好配合治疗吧，还有一点你没说明白，是把肿瘤根除了，还是肝脏也切去相应的一部分啊。术后有没有气短现象啊。在恢复期多吃点含蛋白高的东西，比如蛋类，鱼类还有牛羊肉什么的，好好补补。

Answer 2

癌症预后受很多因素影响。
第一，是否转移
第二，癌的种类和分化程度
第三，原发的位置
第四，病人的体质
第五，医生的水平
第六，术后恢复的水平
第七，病人心态
等等
但是，积极配合治疗，加强监护就好了

Answer 3

手术不能彻底铲除癌细胞，手术后身体的抗癌能力下降，易复发扩散。建议中医中药治疗，中药抗癌系列药物有杀灭癌细胞，扶正抗癌、排毒、消瘤止痛，消积水。可以把手术后身体内残留的癌细胞彻底的铲除，预防复发扩散

Answer 4

肝癌术后应配合放化疗，但是考虑副作用大，可以考虑应用没有创伤和副作用的超声刀配合介入疗法，再加上辨证论治的中药以及扶正抗癌的中成药，可以有效的杀灭癌细胞，控制癌症进展，使病人带瘤长期生存。

Answer 5

肝癌患者的手术治疗效果是肯定的，对于有适应证的肝癌患者，手术切除可以最大限度地切除肿瘤组织，达到改善患者生存质量的目的，根治性切除有时甚至可以使患者痊愈。因此，手术治疗是肝癌病人的首要治疗手段，目前，对于某些不能直接手术切除的患者特别是肿瘤体积较大的，可以先行介入治疗，使肿块缩小后再行手切除。因此，一般来说，手术切除治疗是改善患者生存期和疾病缓解的有效手段。

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Answer 6

　　在我国，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致发展原发性肝癌(HCC)的最直接原因。影响原发性肝癌的预后转归因素有以下几个方面：

　　一、HCC的预后最主要取决于病期的早晚

　　如切除2厘米无器官侵犯的小HCC，5年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现HCC。

　　二、治疗与预后

　　早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般术后复发率40%-60%，因此术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有很大影响，单用抗癌药物疗效较差，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。-196℃液氮冷冻治疗，简便有效，应用于小肝癌，5年存活率可达50%。另外，肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应，在无淋巴系统转移的病人，5年存活率可达60%，但有转移者仅为15%。

　　三、机体的免疫功能

　　细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者，术后复发率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者，1年存活率为100%；AFP升者，1年存活率为75%；AFP>5000微克/升，1年存活率为51.3%。

　　四、发现肝癌时肝功能的状态决定预后

　　据国内综合不同地区的统计资料，肝细胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人仅伴慢活肝。因此，肝功能状态对治疗及预后很重要。在224例病人调查中发现：血清胆红素>17.1微摩尔/升者，2年存活率为5%；胆红素>34.2微摩尔/升者，无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因此，发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。

　　五、肝癌病理与预后

　　一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，导致短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即使手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散的，预后好。