Question

直接胆红素和总胆红素偏高。。。

患者信息：男 24岁 上海 浦东新区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今天刚刚做入职检查，
直接胆红素偏高 值为10.5 参考值为0--8，
总胆红素值为 22.0， 参考值为5--20；
谷丙转氨酶值为 28， 参考值为0--40.
有那位知道应该怎么办，要注意什么，饮食和生活，或者吃什么药物。
刚网上看了下，这个参考值是变化的，是不是各个地方的标准不一样？我这种情况可能会影响入职吗？体检其他全部OK的？

想得到怎样的帮助：
希望得到各位专家的帮助，满意可以加分，谢谢

Answer 1

您平时喝酒多不多，有没有吃别的药物？有没有胆囊炎的情况，或者感到右上腹不适？
从您的检查结果看，并没有什么大的问题，是直接胆红素偏高，所以总胆也偏高，偏高很小，没有临床意义，直接胆红素升高一般多是由于胆道疾病引起的，如果不放心就做个彩超看看。一般胆红素偏高排除胆囊问题的话，还是考虑饮酒引起的比较多，胆红素的检测值不同的仪器结果都是不一样的，所以就得看参考值了。
饮食上要注意少食油腻，不要随便服用药物。
这种情况对入职没有什么影响，而且现在决不允许乙肝歧视，即使有乙肝携带也不影响，所以不用担心。

追问

非常感谢你的回答，我这次体检前12小时喝了大概一点点啤酒，不知道是不是有点影响。平时喝酒也不是很多，可能和一点灌装啤酒。

追答

应该是关系不大，不用担心，过上一两个月再复查一次，估计就没有事了，一定记住少吃油腻食物。

追问

非常感謝

Answer 2

我是学消化医生，你的总胆红素54.44，直接胆红素20.0，那么间接胆红素应该也是升高的，而且是以间接胆红素升高为主，你的血红细胞5.75，血红蛋白175，红细胞压积52都偏高，建议你先查肝功能和肝炎病毒血清学、肝病自生抗体检查、腹部彩超，必要时行MRCP，如果排除了肝源性黄疸和梗阻性黄疸，建议你行骨穿除外血液系统疾病

Answer 3

看样子你的STB、CB、UCB都有一些升高
我们上课讲的这种情况见于肝细胞性黄疸
但是你这个升高的不太多，医生也说没问题，应该不要紧吧
你有没有查过尿胆原和尿胆红素？有这两个综合判断更好些