Question

小孩老是得肺炎怎么办

患者信息：女 2岁 福建 龙岩
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我女儿前几天肺炎刚出院，回来后没几天又咳嗽，一直有带她去看医生。可是没什么进展，今天再去看，医生又说得肺炎了，连这次我女儿已经4次肺炎了

想得到怎样的帮助：
我想知道怎么可以增强我女儿的抵抗力

Answer 1

首先，在临床上最多见的莫过于家长频繁要求医生换药或使用级别过高的抗生素类药物。
　　肺炎多由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,医生会根据引发孩子患病的病原菌采用敏感药物治疗,一般3?5天才会见效。经常患儿入院治疗一两天效果不明显,治病心切的家长常会要求医生换药,这样很容易就造成细菌耐药性,使疾病迁延不愈。
　　其次，治疗一定要彻底 ，所谓彻底包括一下两者：
　　第一，药物的使用彻底。治疗期间,有的家长担心用药多了会对孩子肝脏和肾脏不利,尤其在用抗生素治疗细菌感染时,害怕抗生素有副作用,经常在孩子病情尚未完全控制时就擅自停药,这样做无疑会导致孩子反复发生肺炎。其实相比疾病给孩子带来的危害,药物的危害要小得多,家长一定要遵医嘱用药,并用足疗程。
　　第二，住院治疗彻底。我们经常会遇到家长主动要求出院,他们常常觉得自己的孩子不咳不喘,病情控制得挺不错的,没必要继续住院治疗。甚至有的还会怀疑医生不让宝宝出院,纯属谋取一己私利。临床研究显示肺炎的治疗时间一般需要1至3周,所以建议家长还是应该好好配合医生的治疗,使宝宝的治疗彻底有效。
　　二、恢复调理
　　肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，孩子身体还未完全复元、抵抗力较弱,复感外邪后,常容易造成疾病反复。特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。还可以根据孩子的具体情况,在中医指导下进行一些相应调理,以提高孩子免疫力和抗病能力。
　　三、预防调护
　肺炎发作,跟孩子的不良生活习惯关系密切,特别是孩子挑食,饮食结构不合理,这样的孩子身体抵抗力弱,气候变化时,容易反复感冒甚至得肺炎。所以,孩子一定要均衡营养,当孩子有不良饮食习惯时,一定要帮助其纠正,不能一味听之任之。除此之外,家长还应注意:
　　1.保持良好的室内环境
　　居室每天要有2小时左右的通风时间,以保证空气新鲜。冬季保持18℃~22℃的室温,并保持约55%~60%的湿度,可防止呼吸道分泌物变干、不易咳出,亦可减少孩子上呼吸道感染概率。
　　2.减少细菌、病毒侵害
　　细菌、病毒、支原体等肺炎都可以有传染性,要嘱咐孩子勤洗手。3岁以上的宝贝,过集体生活时,如发现发烧或咳嗽,就不要把宝贝送往幼儿园了,最好在家里护理。这有利于孩子的恢复,也避免了病毒在幼儿园传播。
　　3.减少接触过敏原
　　孩子若有哮喘史,需积极治疗,并尽量查明过敏原。冷空气、油漆、花粉、动物皮毛、羽绒、棉絮、牛奶、花生、鸡蛋等都有可能引起孩子过敏,家长在生活中,要尽量避免过敏原对孩子的刺激。
　　4.正确的护理
　　家庭护理，主要是要让孩子坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。让婴幼儿多晒太阳。通过良好的照顾不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

Answer 2

小儿肺炎
肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等；按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程《1个月)，迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常为间质性肺炎，体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎，病程多迁延。
[临床表现]
1．婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎。表现为：起病急，发热(体温30-39℃)，咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。
2．年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎：起病急，高热(T39-40℃)，寒战，烦躁，请妄，早期气促，胸痛，咳嗽不多，约3-4天后，出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。
[诊断]
1．支气管肺炎
(1)起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次／分；可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次／分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160—180次／分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。
2．大叶性肺炎
(1)急性发病，发热、咳嗽、胸痛，肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，或胸部呼吸运动一侧减弱，语颤增强。
(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。
(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。
3．支原体肺炎
(1)起病急或缓，体温可高可低，刺激性频咳，呼吸困难和肺部体征不明显，偶见呼吸音减低，局部少许干湿罗音。
(2)x线检查：常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。
(3)血清冷凝集反应(》1：32)呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg／日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg／日，分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g／kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg／kg／日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg／kg／日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物，可予30~50mg/kg／日，分3-4次口服，或20-30mg／kg/日静滴。浓度0．5-lmg／ml。
(2)抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg／kg/日，分3次口服，或10-lSmg/kg／日，分2次静滴，无环鸟苷15--20mg/kg/日，分2-3次静滴。
(3)对症处理
①吸氧：有紫绀者予吸氧。
②镇咳：非那根0．5-1mg／L矿次，口服或肌注。
③化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。
④退热：参见“感冒”节。
(4)并发心力衰竭的处理。
①吸氧。
②吸痰。
③镇静：非那根肌注或吗啡o．1—0．2mg／kg/次，皮下注射。
④强心：地高辛饱和量：《2岁，0．04~0．06／mg／kg;>2岁0．03~ 0．04／mg／kg；新生儿0．03~O．04／mg／kg口服，静注为口服量的3／4。西地兰饱和量；<2岁，O．04mg／kg，2岁，O．03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法：首剂为饱和量的1／2，余量每隔4-8小时分2—3次给予，在末次给药后12小时用维持量，为饱和量的1／4-1／5量，分2次，每12小时1次，直至心衰控制。 ⑤利尿：速尿1—2mg／kg／次，肌注或静注。
2．中医药治疗
(1)常症
①风寒闭肺：发热无汗，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。
治法：辛温宜肺，化痰止咳。
方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
中成药：小青龙冲剂1／2-1袋，每 日2次。
②风热袭肺；发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。
治法；辛凉解表，宜肺化痰
方药：麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成药：射麻口服液每次]／2—1支，每日2次；止咳橘红口服液，每次1／2-1支，每日2次。
③痰热阻肺：壮热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。
治法：清热宣肺，涤痰乎喘。
方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏(先下)25克。
中成药：竹沥水，每次5~lOml，每日3次。
④阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。
治法：养阴清热，润肺止咳。
方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。
中成药：养阴清肺糖浆，每次5—lOml，每日1次；川贝楷杷霹，每次5—1Oml，每日2次。
⑤脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。
治法：益气健脾，调和营卫。
方药：太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。
中成药：玉屏风散，每次1袋，每日2次。
(2)变症
①心阳虚衰；突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右下出现痞块，舌质紫舌苔溥白，脉象虚数或结代。
治法：温补心阳，救逆固脱。
方药：人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克，丹参10克。 ②邪陷厥阴：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。
治法：平肝熄风，清心开窍。
方药：羚羊角粉(冲服)1．5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。
中成药：紫雪散，牛黄清心丸。
[预防与调养]
1．搞好个人和环境卫生，居室空气流通，冬春季节少到公共场所。
2．多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。
3．积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。
4．避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。
5．喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。
6．及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。
7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。
8．对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。

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Answer 3

你可以在孩子病好以后试一下复可托，增加孩子免疫力的。我儿子去年底吃了几盒，感觉还可以，有一次有点不舒服，吃了点板兰根就好了，饭量也增加了，我给他前两个星期隔天一支，后来一星期两支，总共吃了四盒，就是太贵了，一盒五支，一百多呢。

Answer 4

您孩子属于肺炎易感人群，建议等你您孩子病好后，去接种一剂23价肺炎疫苗，还有hib疫苗，如果没有接种过也建议去接种，两种疫苗预防的是，由肺炎球菌和b型流感嗜血杆菌引起的感染，主要是肺炎和脑膜炎。对于预防小儿肺炎减少疾病伤害有很好的帮助。两种疫苗价格都在200元左右，接种地点请咨询当地疾病预防控制中心也就是防疫站。一般的医院保健科应该都有。

希望以上回答能对您的孩子有所帮助

Answer 5

可以在平时喝点玉屏风颗粒，增强抵抗力