Question

抑郁症如何治疗?

我妈妈48岁,医生说得了轻度抑郁症,每天只睡两\三个小时.该如何治疗 ,如果治疗,该用什么药,持续多少时间.

Answer 1

常用的治疗方法有：药物治疗、心理治疗、阳光及运动、好的生活习惯。

1. 药物治疗

   用来改变脑部神经化学物质的不平衡，包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。

2. 心理治疗

   主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，可以从根本上解决问题。心理方面的治疗，若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。

3. 阳光及运动

   多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。

   医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症，许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。
   

4. 好的生活习惯

   规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天，凡事都要抱着积极乐观的态度。

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Answer 2

Answer 3

抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。

Answer 4

Answer 5

一，抑郁状态：
情绪低落，疲乏无力，无精打采，失眠早醒，工作能力下降等，以后逐渐出现情绪消沉，忧郁，沮丧，一筹莫展；遇事消极，以往的过失和眼前的不如意事，纷纷涌上心头，萦绕不去。感觉前途渺茫，因而悲观厌世。患者常静坐一隅，独自伤心，回避亲友和同事，别人的欢笑只增加其痛苦，严重的自卑感可使之羞于见人。
患者感到自己思想迟钝，脑子变笨。严重的抑郁情绪使患者总是自责自罪，认为自己成了废物或社会的寄生虫，甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己。患者可能因为罪恶妄想而拒绝进食，或采取其他的自我惩罚手段，甚至于用自杀来了结自己罪恶的一生。在自罪妄想的基础上还可能产生关系妄想和被害妄想，认为人人都向他投以厌恶的眼光，议论他的罪恶，要判他的罪等。此外，患者还会根据便秘，食欲不振和腹部不适等而自疑生了某种不治之症。由于运动机能受到不同程度的抑制，患者动作迟缓，卧床少动；严重时还会呈现木僵状态，一些有悲观消极观念而无抑郁症状的患者自杀的危险性很大。
临床上通常也把抑郁症分为四型：轻性抑郁，急性抑郁，木僵性抑郁和慢性抑郁。轻性抑郁和急性抑郁都只是程度上的不同，可以互相过渡。急性抑郁常在精神或躯体因素作用下急性起病，木僵性抑郁常由急性抑郁发展而来，以木僵状态为特征。慢性抑郁与轻性抑郁症状相仿，但病程迁延。
二，抑郁的症状标准：
以心境抑郁为主要特征且持续至少两周，此期至少有下列症状中的四项：
a，对日常生活丧失兴趣或无愉快感。
b,精力明显减退，无原因地持续疲倦无力感。
c,精神运动性迟滞或激越。
d,自我评价过低，常有自责，内疚感，可达妄想程度。
e,联想困难，或自觉思考能力下降。
f,反复出现死的念头或有自杀行为。
g,常失眠，早醒，个别病例睡眠过度。
h,食欲不振，厌食或体重明显减轻。
i,性欲明显减退，女性月经不调或闭经。
另外，台湾的吕荣杰老师列了一个自我检查表，可供参考：
1，时常感觉忧伤，焦虑，空虚。
2，有自杀的念头。
3，充满罪恶感以及无望，无用的感觉。
4，对过去喜欢的活动，事物失去兴趣，包括性生活都如此。
5，失眠或睡太多。
6，食量比平时减少，体重下降，或饭量陡增，体重直线上升。
7，无法静下来，很容易烦躁或行动明显变得迟缓。
8，身体上一直有些看病吃药也治不好的毛病，如头痛，慢性疼痛，便秘或者很难集中精神，记忆力变差，也常常犹豫不决。
9，体力变得很差，感觉疲劳，无精打采。
三，抑郁了怎么办？
如北京林大的朱建军老师所说，“抑郁就象是人类的冬眠”，正常人也会抑郁，并不是只有抑郁症患者才会抑郁。对于严重的抑郁，必须求助于心里医生。但对于轻度的抑郁，还没严重到向心理医生求助的地步，自己也可以进行一些调节。下面这些方法也可作为抑郁症患者的辅助性治疗。
（1）。晒太阳。抑郁的感情基调总体偏冷，可以通过晒太阳先让自己的身体温暖起来，进而一定程度达到温暖身心的效果。最好选择户外晒太阳，要避免窝在屋子里烤电炉。因为
户外视野开阔，可以让自己的心明亮起来。而户内空间太小，且较为阴暗，心胸不开阔，即使室内温度再高，心也可能是凉的。
（2）。散步。选择空气清新，阳光明媚的好天气，到户外散布，如果天气阴沉的话，可能反而让人变得更加抑郁。
（3）。运动。调节抑郁的一个主导原则，就是让自己动起来。运动是调节抑郁、宣泄情绪的好办法。一般情况下，抑郁的人只要让自己的身体运动起来，很快就能起到调节的效果。极少有人在运动的时候还会感到抑郁。
（4）。聊天。抑郁的人独自静坐，往往不自觉的去回首一些伤心的往事，体验负性情绪，因此而变得更抑郁。这时候，简单的处理办法就是去找成人聊天。通过跟人谈话，互相有了交流。可以避免独自伤心。如果对聊天的话题感兴趣。甚至能暂时遗忘自己的抑郁。
（5）。逛超市。超市不但人多，而且商品也多，周围的人和身边的各种货物，会不断吸引你的注意。注意力分散，被世界刺激吸引，可以避免沉迷于抑郁情绪而不能自拔。
（6）。减压。生活压力过重，也是导致抑郁的一个因素，因此，减少生活上的压力也能调节抑郁。
（7）避免抽闷烟、喝闷酒。不难想像，一个人做着抽闷烟、喝闷酒是不可能起到调节抑郁的效果的。一定要抽，也应该找几个朋友一起，一边抽烟，一边聊天。非要喝酒的话，也应该跟朋友一起喝，热闹的气氛可以暂时缓解抑郁。但是，烟酒终究不是调节抑郁的好办法，不提倡使用。迷醉状态可以体验到暂时的愉悦，可是，醒来之后多半更痛苦。
（8）其他。用木棍敲击屁股。“非穴位针灸”。

症状：
(1)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

(2)思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

(3)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。

(4)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

(5)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。

(6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

避免方法：
1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块，一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时，关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念，以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

治疗方法：
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。

心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。