Question

偏瘫康复如何训练？

Answer 1

偏瘫后遗症一般主要是指遗留的运动障碍或感觉障碍。一般来说，患者会表现出无效的运动和患侧肢体僵硬。严重者可伴有麻木、疼痛的症状，尤其是天气寒冷时，症状会明显。同时，由于偏瘫侧肢体血液循环不畅，患者也可能出现偏瘫侧肢体肿胀，尤其是白天活动后和晚上睡觉后。对于偏瘫肢体，建议患者注意保暖，尤其是在寒冷的冬季，部分患者在洗脚、洗澡时要注意避免烫伤。

Answer 2

偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊，

Answer 3

一般情况下发病后初始2周内为急性期，2周以后进入恢复期，半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好，而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置，针灸能显著改善瘫痪肢体和语言等功能，提高治愈率，是主要的治疗方法。

Answer 4

偏瘫的站立和行走训练
1、适用对象 偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者

2、目的 ①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走

3、方法

（1）站起的训练

第一步，患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。

第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。

第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。

（2）患侧下肢负责训练

第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重。

第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。

（3）训练患腿向前迈步

第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。

第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。

（4）在侧方站在患者行走

第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。

第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。

（5）在后方帮助患者行走

第一步，训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。

第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。

第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。