Question

心电图显示肺型P波，心脏彩超说没有问题，是什么原因？需要进一步检查吗？

患者信息：女 23岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者女，23岁。两年前曾患严重支气管炎，后已治愈，但身体抵抗力下降时会出现气短、胸口发虚的情形，身体疲劳时心跳加速。平时不吸烟、不喝酒。今天去体检，心电图显示肺型P波，提示可能右心房肥大，但做了心脏彩超医生说没有问题。

想得到怎样的帮助：
1、是否需要做进一步的检查？或是多久以后要复查？
2、肺型P波和我之前的支气管炎病史是否有关？还有没有其他原因会引起肺型P波？
3、如何改善我的情况？
谢谢！

Answer 1

肺性P波常见于慢性肺源性心脏病，COPD，肺气肿引起的右心增大，而心脏彩超主要用于了解心脏发育及瓣膜病变。由于有慢性肺部疾病史，故目前考虑肺部疾病导致的右心增大。进一步检查应包括胸部X线片、肺功能测定以及其他血气分析等。

追问

两年前支气管炎治愈后没有再发作过，请问是属于慢性肺部疾病吗？今天体检还做了胸透，医生没有说有问题，还需要拍X光片吗？会不会只是因为平时缺乏锻炼所以才导致出现肺型P波呢？非常感谢~

追答

首先ECG出现肺性P波，且以往有肺部病史，尤其对于反复发作的慢性支气管炎，更易导致阻塞性肺部疾患。应引起重视，不能先考虑为缺乏锻炼引起，且目前没有关于单纯缺乏锻炼导致肺部疾患的报道。胸透对于肺部的了解不够清晰，仍建议进行胸片和肺功能测定检查。

Answer 2

单纯心电图的肺p不能说明什么。你又年轻，没有慢性肺病史和先心病史，又有彩超结果。我的意见是你不必在意，正常生活增加锻炼强化体质。