Question

请医生们给帮忙分析一下，多谢！

患者信息：男 56岁 河北 唐山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左侧小脑区T2WI、FLAIR及DWI均可见斑片状高信号影，边界清楚；双侧额叶及桥脑区可见多发点片状长T2信号影，边界清楚；脑室系统正常，脑沟闹裂无增宽，双侧筛窦内可见长T2信号影。
脑MRA显示：脑血管走形变僵硬，血流信号不均匀，双侧椎动脉颅内段及基底动脉未见明显MR信号。

想得到怎样的帮助：
能否帮忙分析一下这个影像，有什么好的意见和措施！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
脑供血不足，脑血管狭窄

Answer 1

　　这是脑供血不足的症状，首先要查明病因（什么病引起的脑供血不足），下一步才好作治疗。脑供血不足常见于血压异常（低血压、高血压），高血脂、高血糖、贫血等疾病。 脑供血不足的症状有：经常性的头晕头痛，多梦失眠，精神萎糜不振，心情烦躁，嗜睡，整天昏昏沉沉，耳鸣，听力下降，四肢发麻（发冷），恶心想吐，耳鸣，心慌胸闷，记忆力下降，全身无力，视物模糊，严重时走路不稳（甚至昏倒）。
　　脑供血不足患者的大脑与正常人一样，没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少，所以作脑部cT及核磁共振均是正常的，作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称（脑动脉一侧血流速度减慢，显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称）或脑动脉痉挛。
　　并非每一位脑供血不足的患者，都具有以上脑供血不足的全部症状（疾病的不同阶段，各有不同的症状 ），血压（低或高），血脂、血糖（异常），贫血，血粘（浓）度高，加上以上脑供血不足的2-——3个症状，再加上多普勒的检查结果（脑血流速度不对称[快或慢]或脑动脉痉挛 ），就可作出脑供血不足的诊断 。
　　脑供血不足常见于血压异常（遗憾的是未见介绍血压具体是多少），建议你到附近诊所多测几次血压，如果血压异常（低或高），那你的不适是由于血压异常引起的脑供血不足；如果血压正常，再到医院测下血脂、血糖，、血粘度，如果都正常，作个脑部多普勒检查，基本会得出明确诊断。
　　脑供血不足要与颈椎病鉴别，因为两者症状十分相似，稍有疏忽容易造成误诊；但两者的症状亦有不同之处，稍加注意也是可以鉴别的。
　　颈椎病，颈部明显疼痛（不是轻微疼痛），尤其是头部作左右、上下活动时疼痛加重。5种不同类型的颈椎病，症状各有不同，但颈部明显疼痛是各型颈椎病共有的、最基本的症状。如果没有这一症状，颈椎病的诊断难以成立。
　　另外，颈椎病还可以引起上肢麻木、无力，放射性疼痛（即颈部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛）。颈椎病引起的头晕，常与头部的某一固定位置有关。由于颈椎椎体不稳或增生的骨质的压迫，导致椎动脉局性受压，避开这一位置，椎动脉受压解除，头晕随之消失。所以，颈椎病不会引起顽固性的头晕。
　　脑供血不足，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，头晕头痛为何难以医治。2，头晕头痛患者的生活、自我保健须知）。
　　愿你尽早查明病因，早日恢复健康！

Answer 2

脑缺血，建议早期治疗，预防脑卒中！