Question

慢性非萎缩性胃炎（2级），十二指肠球部溃疡（a1期），用药问题请求解答

患者信息：男 23岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
7~8年的老胃病，近日开学喝了白酒犯病了，以前都没怎么注意，随便吃点药就好了，这次比较严重，就去医院做了胃镜，部分报告单如下：
胃体粘膜大弯处见斑状充血水肿，附着较多粘液；胃窦粘膜见斑片状充血，蠕动良好；幽门圆开放好；十二指肠球部变形，大弯见一溃疡，约1.0*1.2CM，覆黄苔，周边充血水肿。

想得到怎样的帮助：
询问用药的问题

大夫给我开了10天的泮托拉唑钠注射点滴，搭配磷酸铝凝胶（裕尔），盐酸伊托必利片（为力苏）
下胃镜之前排队的2天我跟大夫说我自己吃的奥美拉唑和左氧氟沙星，他说先吃着不用换，我就买了好几盒，完了做完胃镜才给我开的要，我想请问：奥美拉唑和左氧氟沙星还用接着吃吗？这几个药可以一起吃吗？
还有 大夫给我开的盐酸伊托必利片（为力苏）是日本的药，在外边药房买不到，有可以买到的国产的替代药吗？效果怎么样？

万分感谢回答的人！！谢绝保健品广告和复制粘贴的~~~

Answer 1

1.泮托拉唑钠和奥美拉唑是同一类，二选一，愈合率无明显差异，泮托拉唑的耐受性更好。与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染
2.盐酸伊托必利片与吗丁啉二选一，但不用天天吃。
3.左氧氟沙星是新型喹诺酮类抗生素。临床试验显示左氧氟沙星200mg +奥美拉唑20mg +阿莫西林1000mg bid ×7 d。
4.溃疡治疗的关键是根除幽门螺杆菌，且是按疗程的。还有就是禁酒。
5.疗程结束后是否继续抗溃疡治疗：尚未统一。治疗方案疗效高而溃疡面积又不很大时，单一抗H.pylori治疗l～2周就可使活动性溃疡有效愈合。若根除H.pylori方案疗效稍低、溃疡面积较大、抗H.pylori治疗结束时患者症状未缓解或近期有出血等并发症史，应考虑在抗H.pylori治疗结束后继续用抗酸分泌剂治疗2-4周。

追问

太谢谢你了哈~~~~~~还要麻烦请问：大夫也没让我检查有没有幽门螺杆菌啊？我是不是还得去医院检查幽门螺杆菌？我说我在吃阿莫西林，大夫说别吃了，没用
还有大夫说要打10天的点滴，然后继续给我开药吃坚持最少6周才行，那个大夫是不是不好啊？我这个算严重吗？
那个盐酸伊托必利片是管啥的啊？有什么替代的药物吗？

追答

你的病一定要治的，一般能好吧。
慢性非萎缩性胃炎（2级），十二指肠球部溃疡（a1期）,从这诊断来说，应该是比较正规的医院专业的医生，我的意见也只是个参考，具体主要听医生的。如果有不放心可以去问更好的医院更好的医生看看。比如去住院部的消化内科医生那问问。
建议查幽门螺杆菌