Question

乙肝大三阳怎么治（我的肝功化验正常）

我前几天去做了肝功化验和乙肝六项，肝功化验都正常，乙肝六项查出是大三阳。请问怎么治疗？医生告诉我现在对大三阳没有什么好的治疗办法只有慢慢养说只要肝功正常就没什么问题，再就说大三阳传染性很强是这样的吗？

Answer 1

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗.

Answer 2

无论是乙肝大小三阳，只要肝功能正常均无需时行治疗。
更不建议服用保肝、功护肝药。药物在治疗的同时，也存在一定的副作用。
而您肝功能是正常的，说明肝细胞没有受损。此时如若服用保肝、护肝药，
对肝脏，反而是一种负担。

肝功能正常、如果HBV-DNA也正常（阴性），即：HBV-DNA＜1x10E3 copies/ml。
则说明是慢性乙肝病毒携带者，只需定期做上述检查即可。
如果DNA为阳性则说明有病毒复制，但切记，只要肝功能正常，则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。

有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风，
从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。
乙肝大三阳饮食：
http://zhidao.baidu.com/question/22006907.html

Answer 3

一般情况下，在乙肝大三阳的病理时期，由于乙肝病毒的大量复制，会导致乙肝病人体内的乙肝病毒含量增高，侵入肝脏后，会严重的损害肝脏，因此针对大量的乙肝病毒，就需要采用对抗乙肝病毒的治疗，在临床上主要应用干扰素和核苷类抗病毒药物治疗，来干扰乙肝病毒的复制和清除乙肝病毒，只要是规范和合理的用药，乙肝病毒含量就会降下来的，但是，抗病毒治疗一定要在医生指导下用药，不可以自己乱用药和随意停药。重庆同济医院中医肝病科

Answer 4

乙肝大三阳,提示体内的病毒量大，病毒活跃，传染性高。建议积极治疗。
可以采取中医药综合治疗原则:调节免疫,保肝抗毒,活血化瘀,舒肝健脾,改善肝功,防治肝纤维化.可收到良好疗效.
平时注意: 1.充足的睡眠、合理营养、规律生活，劳逸结合很重要. 2. 奶及奶制品 牛奶中蛋白质和无机盐都很丰富，营养价值也高，并且容易消化吸收。 3. 禽及肉类 瘦肉和内脏提供丰富的优质蛋白质。动物肝脏含铁丰富，还含有叶酸、维生素B12，是很好的补血保肝食品。 4.可以多吃蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣。

Answer 5

大三阳肝功能正常不需要治疗。大三阳肝功能正常，暂时不需要治疗，定期检查肝功能，发现异常及时治疗。平时应多注意休息，不要喝酒熬夜，不要吃辛辣油腻的等容易增加肝脏负担的食物。