Question

窦性心律过速 怎么回事

患者信息：男 27岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
三个月前感觉头晕发胀 测试血压有点高 也有颈椎病 但是肾功检查 彩超检查 大致正常 心电图为正常 彩超正常 但是 老是感觉 心跳快 浑身无力嗜睡 稍微动动 就感觉心跳过快 近一段时间胸口疼 去检查 医生说 窦性心率过速 肾功正常 不过喉咙发炎 链球菌感染了

想得到怎样的帮助：
怎么办 我想知道我到底怎么了 因该做哪些检查

Answer 1

　　在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
　　发病原因
　　1.生理因素 正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。 2.病理因素 （1）心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。 （2）甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/min，严重者心率可达到120～140次/min。 （3）急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。 （4）休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可大于120次/min。 （5）急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 （6）其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。 （7）贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后，均可出现窦性心动过速。 （8）药物：如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。

Answer 2

正常人的心律起源于窦房结，成人频率
60～
100次
/分钟为正常，当每分钟超过
100次时，即为窦性心律过速。窦性心律过速的治疗主要是消除病因。
　　下面来介绍窦性心律过速治疗方法：
　　窦性心律过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。对于生理性原因所致的窦性心动过速，如由情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等引起的，应该改善饮食习惯和注意体育活动等。对于病理性原因引起的窦性心律过速治疗应该针对病因和去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。对于心律过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率，如美托洛尔。
　　如窦性心律过速病人伴有心悸等症状明显，可选用的药物如下：
　　窦性心律过速治疗方法之治疗窦性心律过速的药物一：利血平。
　　①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。
　　②用法及剂量：0.125
～0.25毫克口服，每日2～3次。
　　窦性心律过速治疗方法之治疗窦性心律过速的药物二：心得安。
　　①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。
②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。
　　窦性心律过速治疗方法之治疗窦性心律过速的药物三：异搏定。
　　①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导(A-H间期延长)，使心率减慢。
　　②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。
此外，尚可配合应用镇静药物。
　　以上就是一些窦性心律过速治疗方法，如果窦性心动过速在
120～
160次
/分钟，需要与室上性心动过速鉴别，应到医院在医生指导下进行治疗。建议您最好到大医院检查治疗。

Answer 3