Question

女3岁3个月，双眼裸视力0.4，散光200度。扩瞳后说散光275度，无近视，有点生理性远视，需要戴镜吗

患者信息：女 33岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近看电视时偶尔有眯眼去医院检查，双眼裸视力0.4，散光200度。
阿托品凝胶三天扩瞳后检查：双眼散光275度，视力0.7-0.8，验光师说无近视，有点生理性远视

想得到怎样的帮助：
不知道是否必须要戴眼镜。戴眼镜的目的是预防近视弱势，还是能维持散光不再加深。如果不戴有什么结果，是必然的吗？

Answer 1

散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。
为什么焦点会散开呢？那是因为眼球不够圆的缘故。其原因包括了网膜、水晶体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。因此绝大数人的眼球都不可能[刚好那么圆]。
完全没有散光，通常只是程度较轻的差别罢了。据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有关系的。进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。引起散光的原因很多，比较常见的有：

（1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

（2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

（3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为：

（1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

（2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

（3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。

（4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。

（5）混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像
无论是近视还是远视，许多人在配眼镜时只注意镜片的度数，对散光却莫不关心。因此，不少眼睛近视的人戴上眼镜以后仍会感到看东西模糊，必须眯起眼才能看清一些。而且看书久了眼眶往往胀痛，找医生检查，方知是散光。

产生散光的原因，主要由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同，产生相应的屈光力不等。角膜弯曲度各方向的不同，主要来自先天遗传因素。有人注意到，散光患者的子孙均有散光，程度也相近。当然，后天的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散光。据有关统计资料表明，青少年眼睛屈光不正的约占25－30％，同样伴有散光的发生，也就是说，有不少青少年既有近视，又有散光存在。

散光的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像，因此，患者为了看得清楚一些，常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理，常常抱怨自己的眼睛度数配低了。专家提醒：如果视力减退，又有视力疲劳症状，应进行散瞳验光检查。通过检查，可以准确地获知散光存在与否，散光的程度如何，同时亦可检查出有无合并近视或远视，并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。

目前来说，最有效的解决办法就是配戴眼镜来解决散光问题。

Answer 2

建议及时配镜，因为散光度数已经很高了。

眼睛散光这样做：
1、要定期检查视力恢复情况。
散光小孩在接受视力矫正措施以后，一定要记得定期去专科医院接受检查，看看视力恢复程度如何。不可一直采取以前的措施，而不进行变动和调整。
2、散光的矫正过程是长期的一定要坚持
这类屈光不正不是一天两天就发生的，一定要持之以恒的坚持，才能逐渐恢复。
3、根本上补充视力营养。
散光究其原因还是视力营养素的缺乏，导致眼球发育不好形成了散光，因而还是要从根本上补充视力营养。建议服用乐睛视力营养素，每天两次，每次一包，温水冲服，坚持服用一段时间，营养被眼睛软组织吸收，视力就会逐渐恢复了。

Answer 3

幼儿视力是逐步发育完善的，这个年龄段相应的视力属于正常范围，伴随一定的近视散光属于正常发育状态下的屈光状态，随着眼球的快速发育完善，往往在6岁接近常人正常视力，无需担心，更无须配镜。

Answer 4

你好，建议配戴眼镜，戴镜主要是提升双眼视力，应该戴镜行弱视训练。

Answer 5

病情分析：你好你说的孩子有单纯的散光，散光度数已经不低了。我建议你最好给孩子验光配带眼镜治疗
意见建议：
如果不带会导致孩子视力继续下降。散光度数继续增长