Question

肝区感觉有点痛疼是什么原因？

患者信息：男 27岁 辽宁 葫芦岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
在2010年9月检查的时候是一五阳性，总胆红素8.0：直接胆红素2.5：：总蛋白78.2：白蛋白49：白求比1.71:谷丙转氨酶22： 谷草转氨酶27：肝功能检查基本正常，另外病毒HBV检查结果《医生写的2.0*107 检测下限1000》书面结果是：4.123E+06 检测下限200 单位IU/ml 彩超检查结果肝：肝脏包膜光整，肝区光点密集，回声分布均与，肝内血管分支显示清晰，肝内胆管不夸张，门脉主干内径12mm 胆囊：64*34mm 胆囊壁毛糙，厚3mm 胆总管6mm 脾脏：上下斜径131mm，厚39mm，肋下23mm 超声提示：肝区光点密集 胆囊壁毛糙 脾稍大

想得到怎样的帮助：
是不是需要住院治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
2009年检查大三阳：2009年一直在服用阿德福韦酯到2010年3月停药 2010年检查一五阳 ：2010年9月又在吃阿德福韦酯一直到现在

现在感觉肝区有点痛疼，其他没有任何不适。

Answer 1

一、五阳性说明有两种情况1急性HBV感染；2慢性HBsAg携带者，传染性弱。
肝炎患者一般都伴随有胆、肾疾病及肝脾肿大
肝区疼痛有下列几种情况：
1部分病人常常诉说肝区疼痛，在急性期有的病人因肝细胞发炎、肝实体肿胀，致使肝脏外的包膜扩张、刺激了包膜上的感觉神经末梢，因而产生隐痛或胀痛。一旦病情稳定，肝脏回缩，痛就会减轻或消失。
2部分病人病已愈，或病情已稳定、肝脏也不肿大，仍诉肝区隐痛。这可能与肝包膜曾发炎胀大，而今有些粘连有关；也有一些人是由于对疾病顾虑所产生的一种心理反应。这种疼痛是能忍受的，当注意力集中在其他方面时，就没有什么感觉了。因为肝细胞没有感觉神经分布，所以即使肝细胞坏死得很严重，肝脏也不会痛。
如果没有肝脏肿大、肝功能化验也正常，就不必忧虑，保持心情舒畅，适当服用疏肝理气的中药（如逍遥散），疼痛常可减轻或消失。
若痛续不缓解或阵发性加剧者，须到医院详细检查，排除胆囊炎、胆石症、蛔虫症、肝肿瘤等疾病。
你的情况是属于第二种的，不必担心肝脏的问题，但是可以判断你是胆囊的原因，应到医院就胆囊炎进行治疗。
祝早日康复！！

Answer 2

楼主您好
1 两对半说明已经感染乙肝病毒，肝功能基本正常，提示目前属于乙肝携带者
2 携带者病情情况一般很轻，而且暂时不需要进行治疗
3 病毒7次方，提示复制水平较高，建议家人考虑做两对半检查，看看是否需要接种乙肝疫苗，以提高抵抗力
4 门脉增粗，脾大，考虑可能有肝硬化的前兆，建议考虑做肝穿刺检查
5 之前在抗病毒治疗，目前病毒仍然这么高，考虑可能有耐药发生，建议去正规医院就医，考虑做乙肝病毒耐药位点检查
6 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
7 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食

如果还有疑问，在回答下补充

Answer 3

您好，您这种情况是乙肝携带并胆囊炎，建议你到医院去买些治疗胆囊炎的药物和护肝药物一起服用。

追问

是乙肝携带？不是慢性肝炎了吗？