Question

乳腺癌免疫组化:ER(-),PR(-),CerbB-2(++),请帮忙解释一下

患者信息：女 56岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
VEGF（+）80%；EGFR（+）80%；ER（-）；PR（-）；
C-erbB-2(1+);P53(+)60%; MDR(-);Ki67少数(+);TOPOⅡ（-）；
GST-P（-）；AE1/AE3（+），CK7（+）

想得到怎样的帮助：
是什么结果？请说明下

Answer 1

乳腺浸润性导管癌,为硬癌，间质多实质少，最易发生转移的乳腺癌。
ER：雌激素受体， PR：孕激素受体， HER-2：人表皮生长因子受体2，
p53：是一种肿瘤抑制基因，C-erbB2癌基因，VEGF：血管内皮生长因子，
ER、PR：正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
C -erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
E-cadherin：黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。
PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
p63： p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。
Cyclin D1：Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。

几乎每个乳腺癌病人治疗后进入康复阶段都面临复发的威胁。世界卫生组织肿瘤康复中心统计，乳腺癌经过规范的手术，放、化疗常规治疗后，即使乳腺癌肿瘤完全没有了，半年至三年内的复发率仍高达51％。有些肿瘤如小细胞肺癌、脑瘤、软组织肉瘤、肝癌、膀胱癌、卵巢癌复发率会更高。
随着分子生物医学的发展答案已揭晓，乳腺癌复发原因主要有：
一、残留的癌细胞及微小病灶。手术，放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞，但乳腺癌病人体内仍存有100万左右的癌细胞，尤其是GO期（不活跃、静止期）的癌细胞，这类癌细胞是目前手术，放、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在病人体内积集下来，落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶，伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发的元凶。
乳腺癌复发的另一原因，乳腺癌的发生、发展与机体的调控紊乱有密切关系。乳腺癌与宿主（人体）一直保持密切的异常应答关系，使癌细胞产生能量的增强及扩散。手术，放、化疗无法修正、改变这种紊乱的调控关系使之恢复正常，癌细胞分子异常传导信号不能被有效抑制，乳腺癌的复发就在所难免。
手术，放、化疗只是乳腺癌病人刚刚走完第一步，离真正意义上的康复根治还很远。我国著名肿瘤专家龚仆教授说过：乳腺癌病人完成手术，放、化疗走出医院，绝对不是治疗的结束，而是继续治疗的开始。但这种继续治疗的理念，没有引起人们的足够重视，根据社会调查显示，绝大多数病人，尤其是肿瘤完全没有了的病人认为：没事了，医生都说治好了，不需要治了，定期复查成了他们唯一的选择。殊不知这种不科学的观念，极有可能使他的治疗成果前功尽弃。
肿瘤治疗保护医学把康复期乳腺癌病人的治疗保护作为重点进行指导，提出这时期乳腺癌病人的治疗保护不是可有可无，而是更为复杂更为重要。要求更系统化、更科学化，更要坚持长期化，三年以上肿瘤治疗保护。心理疗法、膳食疗法、药物疗法要同步进行，保护现有治疗成果，防止复发。

乳腺癌康复期治疗保护原则：
1. 树立康复期继续治疗的科学理念，针对自己寻求个性治疗方案。
2. 解决残留癌细胞，控制、消除微小病灶。
3. 重建机体免疫监护功能，修复人体调控功能。

乳腺癌的具体治疗保护措施：
1. 尽快应用肿瘤治疗保护制剂:高聚生蛋白口服液、虫草灵芝孢子胶囊,让患者尽快康复。
2. 龚仆大夫音乐治疗+心理治疗，心理上要保持积极向上的乐观情绪，相信自己已经战胜了癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流，把“练身”与“练心”结合起来。适当参加体育锻炼，免费参加龚仆大夫抗癌气功或龚仆大夫抗癌操或龚仆大夫抗癌舞蹈。
3. 膳食治疗在康复期不可缺少，尤其是通过膳食调补脾胃十分重要，脾胃为后天之本，气血生化之源，何况肿瘤治疗中又常常伤害脾胃。科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。

衷心祝乳腺癌患者早日康复!