腹型紫癜
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过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,依其症状、体征不同,可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型等几种类型。其中,腹型过敏性紫癜大约占儿童过敏性紫癜的60%,腹型过敏性紫癜有以下几种表现: 1、通常腹痛是首发症状,呈现阵发性绞痛,也可持续性腹痛伴阵发性加重; 2、腹痛无固定压痛点,通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻),一般压痛较轻,无反跳痛无腹肌紧张,可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等; 3、腹痛部位以脐周疼痛最常见,也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛; 4、腹痛与皮肤紫癜也可能同时发生,个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。 5、早期胃镜检查提示:胃肠黏膜有广泛散在出血点和雪花状多发性小溃疡。 腹型过敏性紫癜可能出现的并发症有肠套叠、肠坏死、消化道大出血,麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。
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