Question

今年一月做体检，尿常规红细胞超标，15-20。年后回来到现在化验好多次，都是红细胞20-30， 尿隐血3+。

患者信息：男 28岁

尿常规其它项目都正常，均一型红细胞80%，多形型红细胞20%。B超和血常规都正常，身体也没有感到不适，目前医院没有确诊是什么地方的病。我是男性，28岁，比较急，谢谢！
今天又去做尿常规检查，结果红细胞为满视野，尿隐血3+。均一型红细胞80%，多形型红细胞20%。其它的都正常。是不是严重了？之前10天在吃头孢消炎药和三金片，会不会有影响？
请问像这种情况，是不是确定没有肿瘤，没有肾炎。就可以不要太在意管它了呢？定期复查就好呢?

Answer 1

尿隐血，且尿蛋白阴性，你应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
尿液红宴厅细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿晌御隐”，可见于泌尿系统炎症、感染、拆氏结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
建议去做进一步检查，以免病情继续发展，错过治疗时机。

追问

请问做进一步检查，可以做哪些检查？

追答

你是否有脸部浮肿等现象发生？？身体其它部位是否有什么不适？？建议去正规医院肾内科就诊，明确是否是肾炎，及什么类型的肾炎，再选择治疗方案。要尽早治疗，不要耽误病情。另外，考虑下是否为肾结石。可以做做CT平扫，另外看看输尿管是否有问题，如果有肾盂扩张和肾积水的话，浮肿现象会比较明显。

追问

我脸部和腿部并没有发生浮肿，身体感觉还好，没什么不舒服的。就是最近两次复检尿常规时发现红细胞满视野，尿隐血3+。而且昨天早上的尿检尿蛋白1+，之前10天吃过消炎药和三金片。会不会是吃药引起的红细胞增多呢？谢谢！

追答

有尿蛋白的情况下，考虑还是你的肾脏病变。等下，你是不是过敏体质？？如果是的话，考虑下是否为过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎。

追问

你好，我08年时确实有过药物过敏，而且起过皮疹，紫癜现象。过来直到现在身上还患有湿疹，经常复发。至于我尿里潜血，我自己也不知道多久了，从小到大第一次尿检就是今年1月份的体检。结果发现有潜血，我在3月9号做过凝血，尿贝塔2-MG是正常的，血贝塔2-MG正常的，特定蛋白全正常。无疑传史，身体无浮肿，高血压，腹痛等症状，这样能排除是紫癜性肾炎吗？谢谢！

追答

那么情况应该是这样。你本身为过敏体质，且得过过敏性紫癜，愈后不良，现在仍有复发迹象。过敏性紫癜会引起肾炎的症状，你去这里看下：http://baike.baidu.com/view/18069.htm，仔细关注下过敏性紫癜引起的肾脏方面各类症状。
不了解你的实际情况，但如果你其它检查都正常的话，那么尿常规结果异常很可能是过敏性紫癜造成的。你可以带着你的化验结果，去医院询问下过敏方面的专家，看能否确诊，然后再加以治疗。希望对你有帮助。

Answer 2

肾脏有问题，看是不是肾小球出来毛病。
因为有多形性红细胞

追问

那请问怎么确定是不是肾小球出来的呢？

追答

人体液中的红细胞，蛋白质等物质通过肾小球过滤，偶尔会有红细胞，小分子蛋白质过滤，如果肾小球出现问题，就会有较大体积的细胞或者蛋白质漏下来。另外在肾脏重吸收，浓缩过程中也会有细胞的变形等。
正常人偶尔会有1-2个红细胞。但是尿隐血3+情况就表明肾脏肯定有问题了。
医院里面有专门的检查，比方说电镜检查什么的。
这方面需要找医生了解。
你也可以看看专业书籍帮助了解，比方《内科学》里的《泌尿系统疾病》和《诊断学》

追问

红细胞形态，均一型红细胞80%，多形型红细胞20%。这个应该可以排除是肾炎问题吧。而且并没有肾炎发病的特征呀，身体的各项血液检查都做过，免疫都是正常的。只是尿检红细胞多，前几天做的尿常规，红细胞为满视野了。感觉越来越严重了。请建议。

追答

建议做个全面检查，除了血液方面检查，还可以做影像学检查，比如CT之类。
看是否是泌尿系统出现出血情况。
如果还是没有什么问题，那就看医生怎么检查了。
泌尿系统疾病本来就是比较复杂的，需要通过多方面检查才能确诊。

追问

恩，造影和CT 需要注射碘辅助液吧，我担心会过敏。我能不能每个月做一次B超来进行检查呢。还有，我想问下，老是这样的尿液中红细胞流失，会不会引起其它什么状况呢？谢！

追答

造影需要辅助液。一般注射前医生会给做皮试。过敏 的话不会叫你做了。
CT不需辅助液，一般人就可以做。
B超也可以做，但是在诊断方面还是建议做CT。
如果是体内某部位出血的话，不止只是尿里面出现红细胞了，还可能其他症状。
但是跟之前说的一样，疾病是复杂的。不然干嘛很多人都喜欢找老医生呢。

Answer 3

均一型80%，说明不是肾源性红细胞，就还好，注意是不是尿路感染引起的。

追问

昨天和前几天尿常规出现红细胞满视野，还有尿蛋白1+，均一型红细胞90%，多形型红细胞10%. 请问这种现象怎么办？

追答

你有尿频，尿急尿痛的感觉吗？尿检有白细胞吗？

追问

昨天尿检，红细胞满视野，尿蛋白1+， 白细胞0-3.。之前一直都是只有红细胞，其它都正常的。平时有时会尿急，但不尿频尿痛。

追答

不是肾炎，这个可以放心。应该是尿路，泌尿系统问题。

追问

那红细胞满视野，尿蛋白1+，白细胞0-3会不会像楼上网友说的紫癜性肾炎。这个尿蛋白和白细胞的出现是偶然的吗？之前一直都只有红细胞的。

追答

红细胞80%是均一型的说明主要不是肾源性红细胞，因此不是肾炎，不是紫癜性肾炎。白细胞出现说明是有炎症，蛋白往往伴随白细胞出现。炎症要注意控制，否则长期有可能诱发肾炎。

Answer 4

我也是有尿隐血哦，但是在正常范围内，老是找医生，就是正常，复珍！我也郁闷！你在什么医院做得