游离三碘甲状腺原氨酸偏低
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单单一项检查,你脱离了其他的状况,实际上很难下一个准确的判断,你这个实际还要综合分析的,并不是简单的一句这没问题。
游离三碘甲状腺氨酸(FT3)偏低,那么我还要结合你其他的,特别是促甲状腺素TSH水平来看
因为你单单说FT3低,那么应该TSH和FT4都在参考范围内,这只能排除原发性甲状腺功能减退(甲状腺性甲状腺功能减退)。因为如果是原发性甲减,甲状腺本身制造存储的甲状腺素不足,那甲状腺的上级中枢-脑垂体,会自动增加促甲状腺素TSH的分泌,因此原发性甲减,TSH是会明显升高的,而你这个,估计TSH在参考范围内,所以排除原发性甲减。
但是也有另外一种情况,继发性甲减(脑垂体性甲减),这种情况不多见,是脑垂体本身分泌的促甲状腺素不足,继而导致对甲状腺的刺激作用不够,引起甲状腺分泌甲状腺素不足的一种特殊的甲减。有时候,继发性的甲减,TSH水平可能还在参考范围内,但是在靠近参考下限,而FT3 或FT4已经低了,或者靠近参考范围下限,这也是有的。虽然这样的情况不多见,那么也还是可能的。尤其是你没有同时提供FT4 TSH具体数据,我不能完全排除这样的可能性对吧
另外一个更加常见的情况,euthyroid sick syndrome,或者sick euthyroid syndrome,正常甲状腺病态综合征,这是机体处于一个慢性的病态,比如你比较长久的肝炎,或者肾病,那么机体为了养精蓄锐,会自动下调甲状腺素水平(因为甲状腺素是促进代谢和消耗的),此时我们可以看到T3 T4 FT3 FT4 甚至TSH也都有不同范围的下调。这也是一个情况呀
另外就还有一个情况,单单FT3略微下降,但TSH FT4等都还比较理想,没有靠近参考范围下限什么的。其实化验的激素水平本身就是有一个波动,我们的参考范围也大致的,是根据人群中95%的人的水平确定的,只有明显偏离,或者有特别的有价值的偏离,那么才有临床意义。
说了这么多,就是希望大家理解,不要简单的根据某一个指标,贸然下判断,也要知道临床医生并不是那么好当的,需要运用逻辑思维综合分析的
我是厉清,厉清的百度知道账号,2010年被永久封禁了,现在我用厉清就是我,回来了,希望大家支持我
游离三碘甲状腺氨酸(FT3)偏低,那么我还要结合你其他的,特别是促甲状腺素TSH水平来看
因为你单单说FT3低,那么应该TSH和FT4都在参考范围内,这只能排除原发性甲状腺功能减退(甲状腺性甲状腺功能减退)。因为如果是原发性甲减,甲状腺本身制造存储的甲状腺素不足,那甲状腺的上级中枢-脑垂体,会自动增加促甲状腺素TSH的分泌,因此原发性甲减,TSH是会明显升高的,而你这个,估计TSH在参考范围内,所以排除原发性甲减。
但是也有另外一种情况,继发性甲减(脑垂体性甲减),这种情况不多见,是脑垂体本身分泌的促甲状腺素不足,继而导致对甲状腺的刺激作用不够,引起甲状腺分泌甲状腺素不足的一种特殊的甲减。有时候,继发性的甲减,TSH水平可能还在参考范围内,但是在靠近参考下限,而FT3 或FT4已经低了,或者靠近参考范围下限,这也是有的。虽然这样的情况不多见,那么也还是可能的。尤其是你没有同时提供FT4 TSH具体数据,我不能完全排除这样的可能性对吧
另外一个更加常见的情况,euthyroid sick syndrome,或者sick euthyroid syndrome,正常甲状腺病态综合征,这是机体处于一个慢性的病态,比如你比较长久的肝炎,或者肾病,那么机体为了养精蓄锐,会自动下调甲状腺素水平(因为甲状腺素是促进代谢和消耗的),此时我们可以看到T3 T4 FT3 FT4 甚至TSH也都有不同范围的下调。这也是一个情况呀
另外就还有一个情况,单单FT3略微下降,但TSH FT4等都还比较理想,没有靠近参考范围下限什么的。其实化验的激素水平本身就是有一个波动,我们的参考范围也大致的,是根据人群中95%的人的水平确定的,只有明显偏离,或者有特别的有价值的偏离,那么才有临床意义。
说了这么多,就是希望大家理解,不要简单的根据某一个指标,贸然下判断,也要知道临床医生并不是那么好当的,需要运用逻辑思维综合分析的
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杭州彩谱科技有限公司
2020-07-03 广告
2020-07-03 广告
T三 三碘甲状腺原氨酸 (参考值:一.三0-三.一0 nmol/L) T四 甲状腺素 (参考值:陆.0-一吧一.0 nmol/L) FT三 游离三碘甲状腺原氨酸 (参考值:三.一0-陆.吧0 pmol/L ) FT四 游离甲状腺素 (参考值...
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您好,大部分三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素蛋白结合失去活性,游离部分和靶器官结合发挥作用,游离三碘甲状腺原氨酸降低,可引发甲减,出现促甲状腺激素增高,您的情况通常不会引发症状。建议您需要定期检查,出现明显异常,需要诊断治疗,排除其他疾患引发病症。
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游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议你完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。
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以上甲状腺功能检查结果T3偏低一点点,有可能是甲减,但是无症状可以先观察处理或是到以医院的内分泌科诊治,也可以过一段时间后再次复查一次,看结果如何后再做处理,。注意保暖,如果是有症状的话,可以适当的小剂量补充甲状腺素治疗处理后观察。
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