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甲亢治疗,那么本身有三种方式。
第一是药物治疗,一般国内最常使用的是甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶,但是一般初次治疗需要1年半到2年,如果发现到时候自身抗体水平TRAb(促甲状腺素受体抗体)仍旧很高,那么建议延长治疗。一般说来,仅仅30%左右的病人,停药以后不再复发。
第二种是131碘治疗,一次给药的话,大概60-70%可以治愈,但是问题最多的是,长期以后,甲状腺功能减退发生率极高,大概95%以上都会甲减。而这个甲减发生可能第一年,也可能5年甚至10年以后。另外,有些病人也可能一次给药不成功的
第三种是手术,这种现在只是针对甲状腺过于肿大,会压迫气道等的情况使用的,本身手术以后甲亢控制的比例和131碘一样,手术当然有一定的风险,比如感染、出血、损伤喉返神经、损伤甲状旁腺等等
因而,我们最常采用的还是药物或者131碘治疗
药物治疗,我们还需要注意的是,开始我们都是使用较大剂量的,比如甲巯咪唑一开始我们常常使用30毫克,丙基硫氧嘧啶一开始我们使用300毫克/天,一般短则经过3-4周,长则6-8周,甲亢可以控制。但此时,一般是T3 T4 FT3 FT4先回到参考范围,而促甲状腺素(TSH),因为长期的甲亢,脑垂体受到血液中过高的甲状腺素水平的反馈抑制,一直是压低的。此时并不会立即回到参考范围,而是持续压低(注意原发性甲亢,TSH是压低的,因为是促甲状腺素,是被血液中的过多的甲状腺素反馈抑制了)。此时,如果没有经验的话,看到TSH仍旧很低,会误认为甲亢没有控制,而继续大剂量使用抗甲状腺治疗,则可以导致甲减。另外,甲亢药物治疗,潜在最大的风险是肝功能损伤,以及骨髓抑制导致白细胞骤然下降。因此需要加强监测的。特别需要注意,如果治疗过程中,突然发生咽喉疼痛,发热等情况,应该及时到医院查血象,如果发现白细胞骤然下降(注意是骤然急剧下降,不是下降一点点,而是降低很多),那么就需要考虑停药了,并采用相应的措施(比如抗生素、重组粒细胞集落刺激因子)
另外,如果发现有甲状腺肿大,或者明显突眼的,我们也可以在甲亢控制时,小剂量加一点甲状腺素,这样可以调节下丘脑-脑垂体-甲状腺,这一个内分泌轴,对减少突眼或甲状腺肿大,有帮助的
甲亢本身,是甲状腺素过多,而甲状腺素合成原料之一就是碘,那么甲亢患者碘本身是不会少的,只会多,因此你如果此时还是吃的加碘盐,或者进食海带等含碘高的海产品,那么是对甲亢有不利的,因此这样的病人,我们应该使用无碘盐,同时避免过多食用海带等。另外,有些药物,比如治疗心律失常的胺碘酮,你看字面里面有一个碘的,这个药物含碘量很高,应该注意了。
我是厉清,更多有关甲亢的治疗知识,也请参看我(厉清就是我)在新浪博客上发表的博文,内分泌分类下面。
第一是药物治疗,一般国内最常使用的是甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶,但是一般初次治疗需要1年半到2年,如果发现到时候自身抗体水平TRAb(促甲状腺素受体抗体)仍旧很高,那么建议延长治疗。一般说来,仅仅30%左右的病人,停药以后不再复发。
第二种是131碘治疗,一次给药的话,大概60-70%可以治愈,但是问题最多的是,长期以后,甲状腺功能减退发生率极高,大概95%以上都会甲减。而这个甲减发生可能第一年,也可能5年甚至10年以后。另外,有些病人也可能一次给药不成功的
第三种是手术,这种现在只是针对甲状腺过于肿大,会压迫气道等的情况使用的,本身手术以后甲亢控制的比例和131碘一样,手术当然有一定的风险,比如感染、出血、损伤喉返神经、损伤甲状旁腺等等
因而,我们最常采用的还是药物或者131碘治疗
药物治疗,我们还需要注意的是,开始我们都是使用较大剂量的,比如甲巯咪唑一开始我们常常使用30毫克,丙基硫氧嘧啶一开始我们使用300毫克/天,一般短则经过3-4周,长则6-8周,甲亢可以控制。但此时,一般是T3 T4 FT3 FT4先回到参考范围,而促甲状腺素(TSH),因为长期的甲亢,脑垂体受到血液中过高的甲状腺素水平的反馈抑制,一直是压低的。此时并不会立即回到参考范围,而是持续压低(注意原发性甲亢,TSH是压低的,因为是促甲状腺素,是被血液中的过多的甲状腺素反馈抑制了)。此时,如果没有经验的话,看到TSH仍旧很低,会误认为甲亢没有控制,而继续大剂量使用抗甲状腺治疗,则可以导致甲减。另外,甲亢药物治疗,潜在最大的风险是肝功能损伤,以及骨髓抑制导致白细胞骤然下降。因此需要加强监测的。特别需要注意,如果治疗过程中,突然发生咽喉疼痛,发热等情况,应该及时到医院查血象,如果发现白细胞骤然下降(注意是骤然急剧下降,不是下降一点点,而是降低很多),那么就需要考虑停药了,并采用相应的措施(比如抗生素、重组粒细胞集落刺激因子)
另外,如果发现有甲状腺肿大,或者明显突眼的,我们也可以在甲亢控制时,小剂量加一点甲状腺素,这样可以调节下丘脑-脑垂体-甲状腺,这一个内分泌轴,对减少突眼或甲状腺肿大,有帮助的
甲亢本身,是甲状腺素过多,而甲状腺素合成原料之一就是碘,那么甲亢患者碘本身是不会少的,只会多,因此你如果此时还是吃的加碘盐,或者进食海带等含碘高的海产品,那么是对甲亢有不利的,因此这样的病人,我们应该使用无碘盐,同时避免过多食用海带等。另外,有些药物,比如治疗心律失常的胺碘酮,你看字面里面有一个碘的,这个药物含碘量很高,应该注意了。
我是厉清,更多有关甲亢的治疗知识,也请参看我(厉清就是我)在新浪博客上发表的博文,内分泌分类下面。
追问
谢谢平常生活中吃,用应该注意些什么呢!!
追答
已经说了,主要是要用无碘盐,另外海带等海产品高碘的,也应该尽量避免。药物中比如胺碘酮也尽量回避。其他的就是一般的老生常谈了,你健康的生活方式,不吸烟不喝酒这些本身就是要做到的,不是甲亢特别的。你起居有度,均衡饮食这些也都是通常都要做到的,不是甲亢所特别的
2015-04-06
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根据您提供的病史为甲亢,本病的发病因素主要有以下几方面,环境因素、精神紧张、劳累、以及感染等因素。<br><br>甲亢患者平时要给予低碘饮食,不宜进食紫菜、海虾、螃蟹、海带、海鱼等,平时保持乐观心态,避免劳累。
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