Question

请医生仅就该动态心电图，解释心脏是否有问题及轻、重，须针对什么问题治疗？

患者信息：女 62岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我做了动态心电图
请医生仅就该动态心电图，解释心脏是否有问题及轻、重，须针对什么问题治疗？
动态心电图描述如下
基础心率为窦性，最高112bpm，最低心率52bpm,平均心率71bpm，大于100的心率1%，小于60的21%，最长R-R间期1.34s，为房性早搏代偿期；全程监测未见停博，QRScmv1呈rsR'型，QRS时间小于0.12s,为不完全性右束支传导阻滞；全程见房性早搏单发20次，P'波直立或倒置，未见室性早搏。
部分时间见STcmv5近似水平型压低约1mv；Tcmv5波低平；
心率变异性：SDNN:132s,SDANN:125ms.

动态心电图诊断：
1、窦性心律 2、不完全性右束支传导阻滞；
3、偶发多源房性早搏
4、部分时间ST-Tcmv5缺血性改变
5、心率变异性正常。

想得到怎样的帮助：
请医生仅就该动态心电图，解释心脏是否有问题及轻、重，须针对什么问题治疗？

Answer 1

就这个心电图来看还是可以的，主要的问题是部分时间ST-Tcmv5缺血性改变，这个说明有间断的心肌缺血存在，这样子的话，可以服用拜阿司匹林和辛伐他汀及倍他乐克，这样是比较不错的方案，比较适合。

Answer 2

rtgd

Answer 3

右束支传导阻滞是正常人可以出现的
偶发房早也不需要处理
至于ST段下移 要看患者有没有胸痛 胸闷的症状才能诊断冠心病 心绞痛 可以做冠状动脉CT或者是冠脉造影术确诊

Answer 4

窦性心律是正常人的心律
不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义。
偶发房早无需担心！正常人也会有 休息不好 疲劳等都能诱发
ST-T改变提示有心肌缺血！V5导联表示的前侧壁！
心率变异性分析正常！
主要问题还是一过性的前侧壁心肌缺血！如果你病人经常胸口闷痛 气短！那就需要做一个冠脉CT和冠脉造影看看是否有冠状动脉的狭窄和狭窄的程度了。
如果不是经常发作的话！需要长期服用抗凝的药物来抑制血栓的生成，从而避免心肌梗塞！你还要给病人查查血糖血脂血压 看看这几项是否为正常的才能决定用药！
另外血脂正常的话先不用服用他汀了药物！平均心率71 暂时先不用吃倍他乐克