Question

请帮助看一下血常规化验单

患者信息：男 2岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
宝宝2岁5个月，前天夜里发烧38.1度，并伴有呕吐。昨天下午去清河一家医院（听朋友介绍去的，说是有儿童医院大夫出诊。去了才知道，根本不是医保单位，而且周日下午只有本院大夫，但已经去了，孩子又病得不厉害，就看了）。化验血常规并听诊、看嗓子后，大夫告诉我们是“急性感染”，开了头孢、施保利通还有两样中成药，原来还要我们输液，我们坚决没有同意，大夫告诉我们可以买吗叮啉，给孩子吃四分之一片。

到家后，先吃吗叮啉，半小时后宝宝症状迅速缓解，退烧，开始要吃的，并跳来跳去。我们犹豫再三，考虑到有CRP升高加GRA%升高，还是给宝宝吃了抗生素和施保利通，以及中成药，以及宝乐安，都是间隔半小时以上吃的。夜里继续发低烧，下半夜开始腹泻。

今天腹泻6次，托人把便样带去北医三院化验，便常规正常，未去就诊。在家给宝宝喝补液盐，吃斯密达。宝宝现在状态很好，活蹦乱跳，无任何精神萎靡和脱水现象。

我们怀疑就是简单的消化不良引起的呕吐和腹泻，以及应激反应造成的临时血象增高。哪位高人帮助看一眼化验单：
WBC ：5.7
RBC：5.18
HGB：143
HCT：0.413
MCV：80
MCH：27.6
MCH浓度：346
RDW：16.1（高于参考范围10-15，但大夫未关注）
PLT：261
MPV：8.8
PCT：0.229
PDW：13.3
LYM：1.60
LYM%：29.1
MON：0.30
MON%：6.1
GRA%：64.8（这项参考值为50-70，大夫说高了）
GRA：3.8
CRP：11.4（这项参考值为0-10，大夫说高了）

另外，已经吃了两次抗生素，现在停掉有没有什么风险？

Answer 1

血常规化验基本是正常的
RDW：16.1 红细胞分布宽度高点，说明红细胞大小不等，主要应用于贫血中，你这个没什么意义
GRA%：64.8（这项参考值为50-70，大夫说高了） 中性粒细胞百分率，5岁以下孩子淋巴细胞百分率会偏高，相应的这个值会低点，所以医生会说高了，就像你所说，发热等应激状态会高点，但WBC不高，这个意义也不大

CRP：11.4（这项参考值为0-10，大夫说高了） C反应蛋白，增高考虑细菌感染，才高这点，没有诊断意义

消化不良引起的呕吐和腹泻，那便里应该有脂肪滴，便常规没报告，不知道是不是漏掉了
现在没事，就先观察，消化不良禁食后就没事了，要是还有症状在去医院检查
看来你是对抗生素滥用挺了解的，我觉得没必要用，仅供参考

追问

有一种说法：“抗生素吃一天就停掉，比不吃对身体危害还大。即使没病，既然开始吃了，就要坚持吃下去。”是胡说八道，还是有一定的循证医学证据？

另外，便常规是今天做的，在邻居手里，还没有拿过来，需要明天才能看到。但是，我们从昨天开始，就只吃面条和粥了，是否已经没有食物可以提供脂肪滴了？

追答

楼主是学医的？循证医学证据？问的挺专业嘛
这是胡说，比如对手术后预防用药，要求只用一天，你说的可能是有细菌感染时，应该足量用药，要不细菌会产生耐药性，问题是我们现在分析孩子不像是细菌感染
也会有脂肪滴

Answer 2

血常规没有明显异常指标。发热并有上感表现，反复腹泻可以查一下轮状病毒。

Answer 3

朋友建议还是到正规医院治疗。