Question

小孩子快四岁了说话还不清晰是什么原因

Answer 1

正常情况下，四岁孩子一般已经上了幼儿园，我们到幼儿就会发现，其实大多数四岁左右的孩子说话已经基本清晰，认知能力也很强了，如果还有明显的发音或理解认知方面的落后，是什么原因造成的呢？

造成四岁孩子说话不清楚的原因有很多，大体上可以分为病理因素和非病理因素。

• 病理因素：

如先天腭裂、听力障碍、脑瘫等等，这些病理因素造成的大多发音器官的结构或功能的异常，比如先天腭裂导致的就是上腭结构的不完整，听力障碍导致的是孩子在学说话的过程中没有正常的模板，听不到就学不会说话，听不清就会说不清，所以其实听觉系统对于孩子学说话是非常重要的。而脑疾病或损伤可以直接影响语言中枢，造成神经中枢的损伤从而影响语言的完善，它同时还可能像智力或认知障碍那样影响理解认知能力，从而影响发音的练习造成说话不清楚。

• 非病理因素：

发音也是一种动作，而且是一种非常精细的动作，看看舌肌的复杂性就知道了，所以对发音器官的肌肉功能要求很高，合适的力量和高协调性需要长期的发音练习才能做到，特别是对某些辅音的发音动作难度会比较高，所以只要影响发音器官的肌肉功能，就会导致某些发音动作做不出来，从无法得到准确的发音，上面提到的一些病理因素可以，比如先天腭裂修复之后，肌肉的力量和协调性都和正常儿童有着一定的差距，所以一般都需语音训练才能得到准确的发音。除了病理因素，某些非病理因素也可能会导致发音器官内功能的落后，可能是语言环境的原因，也可能已经找不到原因。一般可以通过语音训练得到准确的发音。

不同原因造成的语言障碍表现也会有所不同，治疗的方法就会不同，所以可以对于四岁小孩说话不清楚，可以先进行语音检查找到原因，进行针对性的治疗或矫正。

Answer 2

口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的，但如果不及时消除问题，有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯，吐字不清，形成较严重的语言障碍，产生阅读困难，影响学习成绩，甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。

儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1.听力问题；2.构音器官异常；3.儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。

对这样的孩子，首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子2～3岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。

其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。

再者是儿童心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。

Answer 3

孩子说话不清，首先要对具体的发音问题进行语音分析，并结合孩子的年龄进行判断。
如果还在正常的范围内，家长要激发孩子主动表达的兴趣，多与孩子进行语言交流，促进发音的完善。
如果不在正常的范围内，就要找到原因，并根据具体的原因采取措施。
发音不准、吐字不清，如果这种现象呈固定状态，属于构音障碍的一种，一般人们说的“大舌头”。可能是由某些生理或病理因素引起，也可能是发音器官本身的功能受到其他因素的影响而造成的功能性构音障碍
功能性构音障碍主要是由于肌肉力量的均衡性，协调性造成的，也可能是错误发音习惯导致的。在问诊的过程中，有些患者在幼儿时期发生过轻度脑缺氧、新生儿的一些疾病等，但这些疾病并不严重，对儿童的大脑发育无明显影响，也无法确切证明是因此导致的语言障碍。因此也归为发音器官的功能障碍。
我们的发音是通过舌、腭、咽等发音器官的肌肉共同协作完成的，任何一个部位出现功能异常，甚至仅仅是动作做不到位时，就会影响到发音，造成发音不准、吐字不清，单音素或者多音素发音不准。
无论什么因素导致的发音问题，只要是构音障碍，如果要避免孩子的成长受到发音问题的影响，进行语音矫正一般都是必经之路，在孩子的成长的过程中有无数的未知，也许孩子可能在一种良好的语言环境和氛围中，自身的语言问题会得到较明显的改善，但也可能因为在幼儿园、在小学被排斥或取笑产生严重的心理问题，使语言问题遗留下来，对孩子的成长造成严重的影响。

Answer 4

四岁孩子说话不清晰表面上看不出病理原因，建议进行语音检查，以免很多隐藏的病理因素被忽略过去，前提是要去国内最好的语言矫正机构。

Answer 5

小孩子发音不清的原因有很多，可能是听力问题，发育问题等等，建议去正规医院检查一下发音器官，听力等有没有问题，具体治疗可以去一些语训机构，例如东方启音，专门康复有言语问题的小孩。