治疗大叶性肺炎需要多少天
各位网上的哥哥姐姐门你好!我爸爸今年44岁前2个星期感冒了一直高烧不退38-39.5度先到小门诊输液输了5天没过来最后跑到大医院治疗大医院诊断说是大叶性肺炎治疗了一个星期...
各位网上的哥哥姐姐门你好!
我爸爸今年44岁 前2个星期感冒了一直高烧不退38-39.5度 先到小门诊输液输了5天没过来 最后跑到大医院治疗 大医院诊断说是大叶性肺炎治疗了一个星期以后 我爸爸感觉一点起效都没就非要转院没办法给转了 但是到了市里最好的大医院他们不收 非让检查一下肺结核才允许住院治疗
没办法 那不能耽误 又去肺结核的地方检查了2天 他们医生也拿不定注意说是象肺结核!!!郁闷 !!!拿了点药又回家治疗了 !我怕这样不是个办法 要是我爸爸在家里耽误了治疗的最好时机那该怎么办啊!!!!!!!!!!!!!!!!急!!谁能帮帮我 帮帮我 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!是接着检查肺结核还是。。。。。。看这爸爸的精神一天不如一天当儿子心里不是滋味啊 !!!!!!!!!!哪位能教教我该怎么办啊 展开
我爸爸今年44岁 前2个星期感冒了一直高烧不退38-39.5度 先到小门诊输液输了5天没过来 最后跑到大医院治疗 大医院诊断说是大叶性肺炎治疗了一个星期以后 我爸爸感觉一点起效都没就非要转院没办法给转了 但是到了市里最好的大医院他们不收 非让检查一下肺结核才允许住院治疗
没办法 那不能耽误 又去肺结核的地方检查了2天 他们医生也拿不定注意说是象肺结核!!!郁闷 !!!拿了点药又回家治疗了 !我怕这样不是个办法 要是我爸爸在家里耽误了治疗的最好时机那该怎么办啊!!!!!!!!!!!!!!!!急!!谁能帮帮我 帮帮我 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!是接着检查肺结核还是。。。。。。看这爸爸的精神一天不如一天当儿子心里不是滋味啊 !!!!!!!!!!哪位能教教我该怎么办啊 展开
7个回答
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大叶性肺炎(lobar pneumonia)
1.概念:主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
2.病因及发病机制
吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上、下呼吸道侵入肺泡内繁殖→邻近肺组织蔓延→整个大叶→另大叶* 肺组织对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应,一般认为变态反应因素起着重要作用。毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道,使机体对该菌处于致敏状态。
3.病变及临床病理联系
(1)充血水肿期(1-2天)
①镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物
②肉眼:肺叶肿胀,重量↑ 暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液
③临床:全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌
(2)红色肝样变期(3-4天)
①镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红胞
②肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状
③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌
(3)灰色肝样变期(5-6天)
①镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞
②肉眼:质实如肝,灰白色,切面干燥,颗粒状
③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上
(4)溶解消散期(7-)
①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。
②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体。
③临床:体温下降,又可闻湿罗音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。
*说明:①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,,肺泡壁结构也无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功能。有大量中性粒细胞,但无组织坏死。②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到,较多见的是节段性肺炎(segmental pneumonia)。③同一大叶病变可处于不同时期.
4.并发症
(1)肺肉质变(pulmonary carnification):肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。
(2)化脓性胸膜炎及脓胸
(3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,3型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。
(4)败血症或脓毒败血症
(5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高。
积极治疗,不用怕的.
1.概念:主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
2.病因及发病机制
吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上、下呼吸道侵入肺泡内繁殖→邻近肺组织蔓延→整个大叶→另大叶* 肺组织对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应,一般认为变态反应因素起着重要作用。毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道,使机体对该菌处于致敏状态。
3.病变及临床病理联系
(1)充血水肿期(1-2天)
①镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物
②肉眼:肺叶肿胀,重量↑ 暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液
③临床:全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌
(2)红色肝样变期(3-4天)
①镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红胞
②肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状
③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌
(3)灰色肝样变期(5-6天)
①镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞
②肉眼:质实如肝,灰白色,切面干燥,颗粒状
③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上
(4)溶解消散期(7-)
①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气。
②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体。
③临床:体温下降,又可闻湿罗音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。
*说明:①大叶性肺炎时,肺组织常无坏死,,肺泡壁结构也无破坏,愈复后可完全恢复正常结构和功能。有大量中性粒细胞,但无组织坏死。②上述为典型经过,只在未经治疗的病例才能见到,较多见的是节段性肺炎(segmental pneumonia)。③同一大叶病变可处于不同时期.
4.并发症
(1)肺肉质变(pulmonary carnification):肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。
(2)化脓性胸膜炎及脓胸
(3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,3型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。
(4)败血症或脓毒败血症
(5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高。
积极治疗,不用怕的.
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标准疗程应该是14天,你爸爸的疗效不好,是不是病因没找对,或者是抗菌素没选对,你还是要坚持治疗,边消炎,边找病因.可以用几种抗菌素联合治疗试试.祝你爸爸早日康复.
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大叶性肺炎要是用对抗生素的话应该一个星期作用就好的
但是如果是肺结核就不一定了
想你父亲这种情况可以派个片检查一下
大叶性肺炎和肺结核还是很好鉴别的
如果是大叶性肺炎不能托得太久了否则可以转变成机化性肺炎久不好治疗了
建议拍胸片、痰培养、痰找结核杆菌
但是如果是肺结核就不一定了
想你父亲这种情况可以派个片检查一下
大叶性肺炎和肺结核还是很好鉴别的
如果是大叶性肺炎不能托得太久了否则可以转变成机化性肺炎久不好治疗了
建议拍胸片、痰培养、痰找结核杆菌
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20-40天就可以好了
不要着急
多喝点说 多吃点蔬菜
适当运动下下
祝你好运
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多喝点说 多吃点蔬菜
适当运动下下
祝你好运
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