Question

体检出来癌症指标超标，是癌症前期的讯号吗？我应该怎么进一步去检查？

患者信息：女 25岁 上海

Answer 1

　　您看一下您是那一项指标超标，请不要着急，到另外一家三甲医院复查一下。
　　肿瘤标志物可以分为两类
　　1)肿瘤组织产生，包括：
　　分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)
　　组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
　　癌基因及其产物；多胺类 等
　　2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：
　　血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白
　　同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子 等
　　肿瘤标志物
　　1、甲胎蛋白（AFP）： 参考值：＜20ng／ml （放免法）
　　＜10.9ng/ml (化学发光法)
　　．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
　　．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
　　2、癌胚抗原（CEA）： 参考值： 放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml
　　．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
　　3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：
　　参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.091±0.068ug/ml
　　．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
　　．亦可作为其它肿瘤辅助指标。 血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
　　4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）
　　参考值：成年男性：28-397ng/ml，女性：6-159ng/m1
　　．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。 原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，与AFP联合应用可提高阳性率。
　　．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
　　5、糖类抗原CA-50： 血清中阳性界值：＜25U/m1
　　．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
　　6、糖类抗原CA-19-9： 血清中阳性界值：＜37U/m1
　　．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
　　．结肠癌、胃癌也可有较高阳性率，可与胃肠道肿瘤标志物联合检测，提高阳性率。
　　．用于肿瘤治疗中追踪、随访，对复发的早期诊断亦有重要价值。
　　7、糖类抗原CA-724： 血清中阳性界值：＜6 U/ml
　　．对胃癌的敏感度为60％，亦适合术后及化疗后疗效观察和追踪复发的指标。
　　．对胆道系统、结直肠、胰腺肿瘤等亦有一定敏感性，可作为联合检测指标。
　　8、糖类抗原CA-125： 血清中阳性界值：<21 U/m1。
　　．卵巢上皮细胞癌等卵巢肿瘤指标，并有助确定化疗疗程，监视病情发展和预后期。
　　．对肝癌、肺癌、结直肠癌诊断有一定辅助参考价值.
　　9、糖类抗原CA-15-3： 正常参考值：＜38U/ml
　　．乳腺癌治疗后追踪监视的特异指标；
　　．对卵巢癌、子宫内膜癌有一定阳性率。
　　1O、肺癌抗原CYFRA-21-1： 阳性界值：＜3.3ng/ml
　　．各类非小细胞肺癌（NSCLC）．阳性检出率为70-75%，随临床分期升高。
　　．可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。
　　．对其它肿瘤，如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
　　11、神经特异性烯醇化酶（NSE）：
　　参考值：血清：4.7-14.7ng/ml 脑脊液：O.5-2.0ng/ml
　　．小细胞性肺癌（SCLC）在原发性肺癌中约占20％-25％，恶性程度高，转移快，但对放、化疗敏感，SCLC细胞分泌异源性NSE，血中水平明显增高。故NSE可作为SCLC特异性诊断指标。对SCLC早期检测和早期发现极为重要。
　　．神经母细胞瘤患者血清NSE升高，并与神经母细胞瘤的分级、疗效及预后相关。
　　．神经内分泌肿瘤如：胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤等血清NSE水平升高。
　　．脑损伤，脑组织出现机械损伤时，脑脊液NSE明显上升。
　　12、前列腺酸性磷酸酶（PAP） 参考值：男性血清＜3.5ng／ml
　　．对前列腺癌诊断有重要参考价值。对中老年男性良恶性前列腺病鉴别诊断有很好的适用价值。
　　．可随癌肿发展分期阳性率增高，亦可作为前列腺癌预后、疗效和早期复发监测有效手段之一。
　　13、前列腺特异抗原（PSA）： 参考值：男性血清：＜4.0ng/ml
　　．前列腺癌时明显增高，多数报告认为PSA是前列腺癌的首选特异指标，与PAP配合检测可提高阳性检出率。
　　．慢性前列腺炎和单纯性前列腺肥大有时可出现轻度升高。
　　14、游离PSA（F-PSA）： 参考值：男性血清：O.05-0.42ng/ml
　　．正常情况下F-PSA占总PSA的1/10-1/5，多数学者认为：总PSA增高，大于F-PSA10倍以上，前列腺癌的确诊机率明显增大。特别在总PSA水平低度增高(4-10ng／ml)情况下，F-PSA水平小于总PSA 1/10以下，对恶性疾患的鉴别诊断有很大价值。
　　15、糖类抗原CA-242： 参考值： <17U/ml
　　．主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与监测，对肺癌、乳腺癌等也有一定阳性率。．用于恶性肿瘤治疗后的疗效判断，追踪观察等临床检测。

Answer 2

　　您看一下您是那一项指标超标，请不要着急，到另外一家三甲医院复查一下。
　　肿瘤标志物可以分为两类
　　1)肿瘤组织产生，包括：
　　分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)
　　组织特异性抗原(PSA,free
PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
　　癌基因及其产物；多胺类
等
　　2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：
　　血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白
　　同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子
等
　　肿瘤标志物
　　1、甲胎蛋白（AFP）：
参考值：＜20ng／ml
（放免法）
　　＜10.9ng/ml
(化学发光法)
　　．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
　　．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
　　2、癌胚抗原（CEA）：
参考值：
放免：＜15ng/m1
发光：＜5ng/ml
　　．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
　　3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：
　　参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.091±0.068ug/ml
　　．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
　　．亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
　　4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）
　　参考值：成年男性：28-397ng/ml，女性：6-159ng/m1
　　．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，与AFP联合应用可提高阳性率。
　　．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
　　5、糖类抗原CA-50：
血清中阳性界值：＜25U/m1
　　．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
　　6、糖类抗原CA-19-9：
血清中阳性界值：＜37U/m1
　　．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
　　．结肠癌、胃癌也可有较高阳性率，可与胃肠道肿瘤标志物联合检测，提高阳性率。
　　．用于肿瘤治疗中追踪、随访，对复发的早期诊断亦有重要价值。
　　7、糖类抗原CA-724：
血清中阳性界值：＜6
U/ml
　　．对胃癌的敏感度为60％，亦适合术后及化疗后疗效观察和追踪复发的指标。
　　．对胆道系统、结直肠、胰腺肿瘤等亦有一定敏感性，可作为联合检测指标。
　　8、糖类抗原CA-125：
血清中阳性界值：<21
U/m1。
　　．卵巢上皮细胞癌等卵巢肿瘤指标，并有助确定化疗疗程，监视病情发展和预后期。
　　．对肝癌、肺癌、结直肠癌诊断有一定辅助参考价值.
　　9、糖类抗原CA-15-3：
正常参考值：＜38U/ml
　　．乳腺癌治疗后追踪监视的特异指标；
　　．对卵巢癌、子宫内膜癌有一定阳性率。
　　1O、肺癌抗原CYFRA-21-1：
阳性界值：＜3.3ng/ml
　　．各类非小细胞肺癌（NSCLC）．阳性检出率为70-75%，随临床分期升高。
　　．可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。
　　．对其它肿瘤，如头颈部、乳腺、宫颈、膀胱、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
　　11、神经特异性烯醇化酶（NSE）：
　　参考值：血清：4.7-14.7ng/ml
脑脊液：O.5-2.0ng/ml
　　．小细胞性肺癌（SCLC）在原发性肺癌中约占20％-25％，恶性程度高，转移快，但对放、化疗敏感，SCLC细胞分泌异源性NSE，血中水平明显增高。故NSE可作为SCLC特异性诊断指标。对SCLC早期检测和早期发现极为重要。
　　．神经母细胞瘤患者血清NSE升高，并与神经母细胞瘤的分级、疗效及预后相关。
　　．神经内分泌肿瘤如：胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤等血清NSE水平升高。
　　．脑损伤，脑组织出现机械损伤时，脑脊液NSE明显上升。
　　12、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
参考值：男性血清＜3.5ng／ml
　　．对前列腺癌诊断有重要参考价值。对中老年男性良恶性前列腺病鉴别诊断有很好的适用价值。
　　．可随癌肿发展分期阳性率增高，亦可作为前列腺癌预后、疗效和早期复发监测有效手段之一。
　　13、前列腺特异抗原（PSA）：
参考值：男性血清：＜4.0ng/ml
　　．前列腺癌时明显增高，多数报告认为PSA是前列腺癌的首选特异指标，与PAP配合检测可提高阳性检出率。
　　．慢性前列腺炎和单纯性前列腺肥大有时可出现轻度升高。
　　14、游离PSA（F-PSA）：
参考值：男性血清：O.05-0.42ng/ml
　　．正常情况下F-PSA占总PSA的1/10-1/5，多数学者认为：总PSA增高，大于F-PSA10倍以上，前列腺癌的确诊机率明显增大。特别在总PSA水平低度增高(4-10ng／ml)情况下，F-PSA水平小于总PSA
1/10以下，对恶性疾患的鉴别诊断有很大价值。
　　15、糖类抗原CA-242：
参考值：
<17U/ml
　　．主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与监测，对肺癌、乳腺癌等也有一定阳性率。．用于恶性肿瘤治疗后的疗效判断，追踪观察等临床检测。

Answer 3

一次的超标并不能代表什么。这结果只是个参考而已，你可以问问医生，这样自己也会放心。

Answer 4

哪个指标超高？超高多少？有无临床症状？