如何看懂甲功五项的结果
通过该项检查可以判断体内是否患有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。这五项分别是FT3，FT4，TT3，TT4，TSH。
如果在五项检查中的T3、T4升高，Tsh降低，那么就说明是患有甲状腺功能亢进，如果是T3T4降低，TSH升高，那么就说明可能是患有甲状腺功能减退。如果是单独的其中T3或者是T4出现异常，那么一般意义不是很大，需要定期的复查。
扩展资料：
注意事项：
甲亢rT3增高，甲低，慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低。
已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮，可抑制T4向 T3转化，而向rT3转换增多，使rT3增高。
甲低患者血中T3的降低，滞后于T4的降低。低T3综合征时，伴有rT3(反T3)明显增高，TSH不增高，可与甲低相鉴别。T3的测定同样受TBG的影响。
精神病及一些非甲状腺疾病病人，极少数会出现高T4血症，雄激素使TBG减低，T4亦减低，可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。
参考资料来源：百度百科-甲功五项
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2020-07-03 广告
1．三碘甲腺原氨酸（T3）
T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。T3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。T3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期T3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的T4可降低，但T3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者T4浓度正常，TSH降低，T3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：1.2～2.7 nmol/L
2．总甲状腺素（T4）
T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：70～161 nmol/L
3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
正常参考值：FT3 2.3～6.3 pmol/L ；FT4 10.3～24.5 pmol/L
4．超敏促甲状腺激素（hsTSH）
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
“甲功五项”的检查主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。
TT3是判断甲状腺功能亢进的首选指标之一，也是最灵敏的指标。甲亢时，TT3也是最先最早升高的指标，比TT4更加灵敏。TT3降低常见于原发性甲状腺功能减退（如呆小症，先天性甲状腺形成异常等）、继发性甲状腺功能减低、下丘脑功能障碍等。
TT4也是判断甲状腺功能最基本的指标之一。TT4增高常见于甲亢、甲状腺激素过量使用、原发性胆汁性肝硬化、亚甲炎、甲状腺结合球蛋白增多等，TT4降低见于甲状腺功能减退、发育不全、慢性淋巴细胞甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，肿瘤、心力衰竭也会使TT4降低。
FT3/FT4是TT3/TT4的活性形式，它们不受血浆甲状腺球蛋白的影响所以在TT3和TT4的基础上检测这两个指标对判断甲状腺功能更有参考价值。另外FT3对诊断甲亢敏感性较高，而FT4对检测甲减的帮助性更大一些。
TSH代表促甲状腺素。血清TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿等，血清TSH降低：常见于原发性甲状腺功能亢进症，TSH基因突变，各种垂体性疾病影响TSH细胞功能，各种甲状腺炎的损伤期，以及临床应用大剂量糖皮质激素等。
甲状腺常见功能指标如上所述，它是诊断疾病的重要依据。如果平时生活中，发现甲状腺部位出现了异常的肿块，就有可能是甲状腺功能开始下降，甲状腺开始病变局部形成肿块，需要快速就医做进一步检查。甲状腺肿大在中医属于“瘿症”范畴，主要由肝气郁结引起。治疗多采用疏肝理气、散结消肿的方法。目前常用是即瑞夏枯草口服液，这是一种夏枯草制剂，具有消肿散结、抗炎镇痛的作用，对于甲状腺肿大有一定疗效。
