脑瘤的症状
(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
2、视乳头水肿及视力减退。
3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。
(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
(1)
大脑半球肿瘤的临床症状
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1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
2、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、失语:分为运动性和感觉性失语。
6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
(2)
蝶鞍区肿瘤的临床表现
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1、视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩。
2、内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症。
(3)
松果体区肿瘤临床症状
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1、四叠体受压迫症状:集中表现在两个方面,即:视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身发育停顿,男性可见性早熟。
(4)
颅后窝肿瘤的临床症状
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1、小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤。
2、小脑蚓部症状:主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉。
3、脑干症状:特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味觉消失等。
(4)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼。
(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢
头痛主要表现在这种胀痛,然后有的患者所说这个眼球也有这种发胀的这种感觉,那局灶性的这种症状要依据这个肿瘤所在的部位不同表现不同。
那么比如说有一些肿瘤可以造成这种肢体的偏瘫,或者是无力,有一些肿瘤可以造成这种患者的听力的下降,有一些肿瘤又可能会引起一些内分泌的一些改变,比方说女性同志会出现这种月经的这种不正常,延迟,或者是闭经,以及这种泌乳等等,男性会出现这种性欲的减退,性功能的丧失等等等等。
2020-12-17 · “做令人感动的医疗”
脑瘤可怕吗?知道这些你就不会怕了
提到脑瘤,大家一定会闻瘤色变,如果我们告诉你一些脑肿瘤方面的知识,你一定会放下很多不必要的烦恼。
一、 脑肿瘤有很多类型:有些是原发的,常见的有胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤。有些是继发的,常见的有肺癌脑转移瘤,乳腺癌脑转移瘤。
二、 脑肿瘤会长在脑内各个部位,有些有固定的部位,如垂体瘤长在鞍区,听神经瘤长在桥脑小脑角区。有些肿瘤到处长,如脑膜瘤和胶质瘤可以长在头颅任何部位。
三、 脑子里长肿瘤,有些很早就有症状,常见的有头痛,癫痫发作,视力障碍,听力障碍,内分泌障碍等。有些长时间没有症状,只在体检或头部受伤时做CT检查时发现。
四、 关于脑肿瘤的进一步检查,神经外科医生会根据肿瘤的部位肿瘤的性质提出不同的检查方法,如增强CT ,磁共振波谱分析,磁共振动脉血管成像,磁共振静脉血管成像等。还有些会做腰穿取脑脊液检查。每个病人做的检查是不一样的。
五、 有些脑血管病听起来带“瘤”字,实际上不是脑肿瘤,如脑动脉瘤是脑血管壁局部膨起,脑海绵状血管瘤是隐匿型的血管畸形。
六、 脑肿瘤有良恶性之分,但恶性肿瘤有级别比较低的,也就是接近良性的,比如低级别胶质瘤,良性肿瘤有恶性变的,或者有恶性行为的,如血管外皮瘤。
七、 脑肿瘤有些症状与肿瘤的部位有关,如脑实质的肿瘤,可能易发癫痫,有些与性质有关,如垂体瘤可能表现为内分泌症状。还有压迫症状的,如鞍区肿瘤表现为视力视野障碍。
八、 脑肿瘤的治疗手段很多,首先是手术治疗,现在大多数肿瘤可以采取手术治疗,而且手术效果还不错;对于深部的功能区的肿瘤我们还可以采取放射治疗,有些肿瘤对放射治疗还比较敏感,如生殖细胞瘤,淋巴瘤。放射治疗手段也有很多,如伽马刀,射波刀,质子刀等。还有化疗手段等。
对于脑瘤有个全面的认识后,碰到脑瘤就无需慌张,只要通过专科医生给一个全面精准的治疗方案,配合好医生的治疗,一定会有较理想的后果。