Question

根管治疗以后，拍牙片医生说我还有牙周炎，因为是门牙并且已经发黑，想做烤瓷牙。现在我怎么办？

患者信息：男 25岁 上海 松江区

难道根管治疗重做么。。。。请好心人指点迷津，万分感谢啊！！！是不是根管治疗没做好啊。。。

Answer 1

你好：
根管治疗治的不是牙周炎，解决的是你的牙痛症状，以及通过消毒充填，使牙根能健康保存。
而牙周病主要是龈下菌斑牙石引起的。是导致牙齿松动的主要疾病。需要洁牙。
只要你牙齿没有出现疼痛，根管治疗就不需要重做。
想做烤瓷牙，只要牙齿没有明显松动，拍片牙根健康状况良好，那么就完全可以做烤瓷冠修复。
而牙周的炎症，可以冠修复后，也可以冠修复前，做洁治（洁牙）。在配合局部上药+口服消炎药，以及VC的补充，就可以了。
但是如果是严重的牙周炎，就不建议冠修复了，因为严重的牙周炎一般伴有明显的松动。牙齿松动是很难恢复的。一般这种情况不建议作冠修复，也是出于一个保质时间的问题，如果牙周炎没有得到控制，松动继续下去，所做的烤瓷冠连同牙齿也就保不住，那么修复的必要性就低。

追问

醍醐灌顶啊~~请问洗牙的话对根尖周炎有作用么。。。。没用的话，应该怎么办啊。。。谢谢！！
消炎药吃哪种比较好呢？

追答

洗牙对根尖周炎基本上没有作用，或者只起辅助作用。
除非是牙周炎，通过牙周（牙龈）向下感染至根尖，这种根尖周炎，洗牙可以起到去除病因的作用。
但是对于根尖周炎的治疗，还是要靠根管治疗来完成。
如果是作过根管治疗，根尖炎症却依然存在，那么最好是重做。
当然也可以吃消炎药观察。
一般是甲硝唑与罗红霉素联合使用。
如果治疗牙周炎（严重的）可以口服四环素，前提是8岁以上，孕妇及哺乳期妇女禁用，肝肾以及肠胃功能不好的慎用。

追问

根管治疗是上周5完成的，这周五本来想去做烤瓷牙，大夫说牙周炎，观察1个月再去复诊，请问您我如果到时牙周炎没好，根管治疗是不是得重做呢？牙现在有叩疼呢，谢谢！！！我现在吃点VC加上消炎药会好一点是吧。。。

追答

一般情况，医生是不愿意重做的。另外你的情况不严重，重做的必要性也就不高。有叩痛，不论你有不有牙周炎，都说明你的根尖还有炎症。
主要还是考虑根管治疗没有彻底。但是针对你的情况，根管已经充填，感染源基本去除，配合消炎药，还有根尖的自愈，一个月应该能得到控制。不过消炎药不建议长时间服用，一般三四天的药量就足够了。

Answer 2

您好！
您这个问题可能是牙周膜或是牙槽骨已经遭到破坏了，根管治疗完善后，一般都还是可以恢复的，只是周期很长，要是没有很明显的临床症状。个人建议还是可以做烤瓷牙的。意见仅供参考。

Answer 3

首先，建议你拍个牙片，请医生看看根管治疗是否做好，若没做好，先重做：若不是这个问题，先做个洁牙，再做烤瓷牙。你门牙发黑，不一定是牙周炎的问题。

Answer 4

牙周炎好了后在做，现在可以做个暂时的！

Answer 5

牙周炎不一定是根管没做好。如果做完根管牙不痛，根尖不发炎，应该不要重做。