Question

什么呌痰瘀寒疑?

什么呌痰瘀寒疑?

Answer 1

在漫长的医疗实践中，中医对痰病、痰证有一套比较完整的理论体系和治疗方法：将痰分为广义和狭义两大类。狭义的痰，一般是指呼吸系统的分泌物，可吐出，故狭义的痰又称外痰。广义的痰指内痰，内痰的形成主要是机体内的体液在致病因素的影响下，失去了正常的运行途径和规律，逐步停蓄凝结成为一种黏稠状的、有害的液体。这种液体一般不咯出，而留伏在体内产生病变。“痰随气行，无处不到”，因而可产生各种病证。
痰证的病因，《古今医鉴》云：“痰乃津液所化，或因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以至气逆液浊，变为痰饮。”《儒门事亲》谓：“此论饮之所得，其来有五：有愤郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得之者，有痛饮而得之者，有热时伤冷而得之者。”朱丹溪亦云：“痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而生者，有因署而生者，有因伤冷物而生成者，有脾虚而成者，有因酒而成者。”
综上所述：本病多因外感内伤，致津液停聚而化为痰饮。导致津液的停滞的外因，多为六淫之邪侵袭，或为邪阻致津液聚化生痰饮；或为火热煎熬津液成痰；或为寒疑津停为痰。至于内因：一为七情过激，化火灼津为痰；二为饮食偏嗜，过食肥甘厚味，酒酪粘腻，痛饮茶水等，聚而生痰；三为过逸少劳，阳气不行，水亦不行，聚水化痰；四为过劳伤气，或脏气亏损，不能行津，致津著化痰。
前贤论述痰之病证繁多，实难掌握，但就痰证一般表现而言，其所停脏腑组织不同，表现亦不一。如痰阻于肺，宣降失司，肺气上逆，多现咳喘、痰多、胸闷；痰滞脾胃，多脘腹痞胀，胃纳呆滞，胃脘有振水音；胃气上逆，则恶心呕吐，甚则呕吐痰涎；清阳不升，浊阴不降，则头晕目眩，首如裹，头如蒙；若痰迷心窍，心神被蒙，则神昏痰鸣，或见癫、狂、痫、痴诸证；或见失眠、嗜睡、昏厥、肢体拘急等证；痰饮停于胸胁，则成咳唾引痛之悬饮证；痰饮走于肠间，则肠鸣漉漉；痰结皮下、肌肉，与气血疑结成块，则生瘰苈、气瘿、乳癖、痰核、肿块等；结于咽喉，则成咽中喋喋，如有炙脔，吞之不进，咯之不出的梅核气证；痰停经络，气血运行不畅，则生肢体麻木、半身不遂，或局部肢体发热或发凉；痰阻胞宫，则月经不调、闭经、不孕；痰停下焦，则二便不通或便溏带痰涎，男子阳痿、不育；痰饮泛溢于肌肤，则形体肥胖。另有某些老年病症，亦都与痰有关。如中风、心脑血管病等等。尤其是久治不愈的奇难怪证，从痰论治，往往能够收到较为满意的疗效。