Question

头部受到过撞击,当时做ct没查出什么。现在过了两月多,期间偶尔一阵阵抽痛,头晕，焦虑不安，记忆力下

头部受到过撞击,当时做ct没查出什么。现在过了两月多,期间偶尔一阵阵抽痛,头晕，焦虑不安，记忆力下降，注意力不集中，反应迟钝，语言表达能力差。

Answer 1

头部受到过撞击,当时做ct没查出什么。现在过了两月多,期间偶尔一阵阵抽痛,头晕，焦虑不安，记忆力下
一，症状分类

焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关，前者多见于那些内向，羞怯，过于神经质的人，后者常与激烈竞争，超负荷

工作，长期脑力劳动，人际关系紧张等密切相关，亦有部分患者诱因不典型，临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。

(1)急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，由惊恐

引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木，口周发麻，面色苍白，腹部坠胀等，进一步加重患者的

恐惧，使患者精神崩溃，这类患者就诊时往往情绪激动，紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象，一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，

当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。

(2)慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状，一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌，疲惫

，神经质，气急和胸痛，此外还有紧张，出冷汗，晕厥，嗳气，恶心，腹胀，便秘，阳痿，尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，

故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊，有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可

以帮助医师查出疾病，不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。

二，症状特点

(1)广泛性焦虑症：

是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不

相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

(2)惊恐发作：

是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。

(3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。

二，体检发现

恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症，情感性障碍或其他神经症性疾病。

三，诊断：

广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起

。

惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症，情感

障碍或其他神经症性疾病。

需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。

折叠编辑本段治疗方法

焦虑症病西医治疗方法

药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。

一、药物治疗

(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治

疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。

(2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好;其次，氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。

(3)B-肾上腺受体阻滞剂，心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。

(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好，无嗜睡等副作用。

二、心理治疗:

是治疗本病的基本方法，常用者有：

(1)集体心理治疗;

(2)小组心理治疗;

(3)个别心理治疗;

(4)森四疗法。

心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑

和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体

情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。

焦虑症病中医治疗方法

焦虑症中医治疗，提倡治疗与调理相结合，疏肝、益肾、健脾，宁心安神，调理气血，平衡阴阳;同时增强人体免疫力，改善人体生物节律，提高细

胞活力。其主要方法有以下几种：

1.心虚胆怯型

表现：善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，心悸食少，恶闻声响。舌多正常，脉细数或弦细。

焦虑症中医治疗：

①宁神定志丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

②解郁安神冲剂，每次10-20克，每日2次，温开水送服。

2.痰热扰神型

表现：惊恐不安，心烦不眠，多梦易惊，口苦目眩，胸满痞塞，烦躁不安。舌质红苔黄腻，脉滑数。

焦虑症中医治疗：

①牛黄清心丸，每次3-6克，每日2次，温开水送服。

②安神温胆丸，每次6-9克，每日2次，温开水送服。

3.肝肾阴虚型

表现：怕恐不安，入睡困难，多梦易醒，午后面红，易出汗，四肢弱，眩晕耳鸣，五心烦热，急躁易怒。舌红少津，脉细数。

焦虑症中医治疗：

①朱砂安神丸，每次2克，每日2次，温开水送服。

②健脑补肾丸，每次9克，每日2-3次，温开水送服。

焦虑症中医治疗，主张依症施治，身心兼顾的调养原则，因此治疗起来不仅能够起到治病的效果，还能达到滋补身心的作用。但需要大家注意的是，

焦虑症中医治疗一定要在医生的指导下进行，以防不利事件的发生。

折叠编辑本段饮食保健

焦虑症的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 　　

1、玫瑰花烤羊心 　　

配制原料：鲜玫瑰花50克(或干品5克)，羊心50克，精盐适量。 　　

制作方法：将鲜玫瑰花放人小铝锅中，加精盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上

炙烤，烤熟即成。可边烤边食。 　　

2、枣麦粥 　　

配制原料：枣仁30克，小麦30―60克，粳米100克，大枣6枚。 　　

制作方法：将枣仁、小麦、大枣洗净，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2―3次，温热食。 　　

焦虑症患者吃什么对身体好? 　　

1、饮食宜清淡、食易消化的食物为主。 　　

2、多补充营养素，如维生素B群、钙及镁、L-酪胺酸。 　　

焦虑症患者吃什么对身体不好? 　　

1、避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。 　　

2、忌烟酒。

折叠编辑本段预防护理

饮食注意：患者焦虑症的患者，一般对有消化道症状的患者来说，应该合理安排生活，防止暴饮暴食或进食无规律，以免增加胃肠道负担，加重症状

，对有心脏病症状的患者来说，则应远离有刺激性的烟酒，浓茶，咖啡，辛辣食物等，因为它们能引起交感神经兴奋，心跳加速，心脏早搏等，使已

有的症状更突出，建议以清淡，易消化的食物为主，进食后不要马上休息，对于腹胀，便秘者，也可以服用助消化和通便的药物。

折叠编辑本段病理病因

一，遗传。

二，生化。

对焦虑症进行的研究有：乳酸盐，神经递质，苯二氮卓受体等方面。

三，神经解剖。

四，生理。

五，心理。

精神分析理论认为，神经症状焦虑是对未认识到的危险的一种反应。

折叠编辑本段疾病诊断

要区分抑郁症及焦虑症

抑郁症： 悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主，病人主诉疼痛(头痛，腹痛)，乏力，睡眠障碍，食欲改变，情感淡漠，易怒

，焦虑，性能力障碍，药物滥用，消极想法，人际关系压力，无价值感，悲观，犯罪感，羞耻感等。

焦虑症： 严重的焦虑影响正常的功能，常见的症状包括：震颤，紧张，气喘，出汗，头晕，注意力不集中，睡眠障碍，易怒，惊慌：反复惊慌发作(

症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发，病人可能有躯体症状，可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。