Question

甲状腺双叶结节，需要手术吗？？谢谢

患者信息：男 33岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲状腺彩超的一段话：甲状腺左右叶大小形态正常，腺体回声均匀，CDFI显示：未见异常血流信号，双叶各见一结节回声，右叶的位于下部，大小约2.1*1.7MM，边界清，形态规则，呈实质性略低回声，内部回声欠均，CDFI：血流信号不明显，右叶的位于近下部，大小约4．5×5．1MM，边界不清，形状不规则，略成立圆形，呈实质性略低回声，内部回声不均匀，内见细点状钙化回声，后方有轻度声衰减，CDFI：结节边缘见少许点状血流信号，并可探及动脉血流频谱。

想得到怎样的帮助：
请问这是甲状腺癌吗？如果是，是良性还是恶性，需要做手术吗，如果手术会有什么不好的后果吗？？、谢谢！！！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没治疗过，昨天检查出来的

Answer 1

“右叶的位于近下部，大小约4．5×5．1MM，边界不清，形状不规则，略成立圆形，呈实质性略低回声，内部回声不均匀，内见细点状钙化回声，后方有轻度声衰减，CDFI：结节边缘见少许点状血流信号，并可探及动脉血流频谱。”
这只提示甲状腺癌的可能性非常大，基本上就和教科书上的一样了。
癌，就是恶性的，良性的就不叫癌了。复查一下也没关系，或者去做一个穿刺吧，明确一下病理。如果是恶性的要及早手术，不然会出现转移或其他并发症，就惨了。
甲状腺癌的恶性程度还是很低的，手术一般会做全切或次全切，部分淋巴结清扫。术后定期复查，按医嘱用药，不会有太多不良后果。
关键还是要即时治疗。
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不需要等术中病理啊，术前可以做穿刺（超声引导下细针穿刺），就可以知道细胞学结果了，如果不是癌，就不需要开刀了。
再次强调你的结节比较可疑，如果不想手术，最好是做一下穿刺。

Answer 2

建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题及时的配合医生进行治疗。

Answer 3

不一定是甲癌，你什么原因去查这个的？还有，建议你去换个地方再做一下，前提是不要拿出这次的报告，完了对比，如果还是这种情况，建议手术切除，预防出现癌变！如果情况不一样，把再次化验的发上来，我再给你意见

追问

是因为脖子左侧长了两个小包，去吉林大学第一医院检查的，我也是打算过两天再去检查一次，但昨天给我做Ｂ超的是一个年龄非常小的实习生二十四五岁吧，我也不太相信她，但今天找人到二院去看了一下，他说在观察一下也可以，做手术也可以，呵呵　医生好像都这样，说话肯定给自己留点后路的，没有那么绝对的，我本人也想是在观察一下，如果结节还继续变大，那是非手术不可了，也没办法，这一生只能吃药维持甲状腺功能了。谢谢您！！

追答

建议去别的医院再做一下甲超，或是有条件做一下甲状腺ECT，如果甲状腺ECT是冷结节，那你就去做手术，手术也是分情况，切的少了不用吃药，切的多了就得终身服药！还有不清的继续问吧！

Answer 4

单位是mm?
“2.1*1.7MM”这个支持是良性的，可以不做；
“4．5×5．1MM”这个因为“内见细点状钙化回声”，性质待定，需依靠术中病理作出判断，所以建议手术。

追问

谢谢，术中病理是指再不切除甲状腺的情况下做病理吗，我不太懂？、谢谢

追答

是切除后，送检，做冰冻病理，以确定结节性质及手术范围，也就是说，术中要等十分钟左右的时间。

Answer 5

需要啊