Question

白细胞和中性粒细胞较高怎么办？

患者信息：男 18岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是个白血病患者，已经休疗3年了，今天验血的时候白细胞有9.12（4-10），中性粒细胞6.39（3-5.8），淋巴细胞2.50（1.5-3.0），中性粒细胞比率70（55-75），淋巴细胞比率27.4（20-45）血小板和血红蛋白都还正常，上个月验血的时候白细胞也只有5.95，中性粒细胞只有2.62，该怎么办？是白血病复发了吗？
你们真的有看清我的问题在回答吗？- -白细胞根本没在减少- -是在增加- -。。。。。
啊 忘了说明了- -我是在北京接受治疗的- -后来治疗结束后就回家乡去了- -所以现在不在北京- -在浙江。。。
最近好像有点鼻塞，流鼻涕- -咳嗽还有痰，不知道是不是跟这个有关系呢

Answer 1

白细胞减少病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、纳差、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。(和中风无关)

详细请看:

http://zhidao.baidu.com/question/472996.html 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。

正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。即使如此，也不一定就需要治疗，比如说，仅仅是轻度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。当然，下列情况下的白细胞需要关注，并在医生指导下，采取干预措施。

1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。

3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。

临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症

白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。

[临床表现]
1．白细胞减少症：一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
2．粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。

[诊断]
1.白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4．Oxll09／L。儿童
的标准为10-14岁低于4．5x109/L，5—9岁低于5．0x 109／L，小于5岁低于5．5x 109/L。
2．中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2．0x109／L时称中性粒细胞减少症；低于0．5xl09／L时称为中性粒细胞缺乏症。

[治疗]
1．西医药治疗
(1)升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg，每日 3次；或碳酸锂0．25克，每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2．中医药治疗
气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。
治法：补益气血。
方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克，甘草6克，大枣5枚。
中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。

[预防与调养]
1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2．尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。
3．避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4．避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
参考资料：今晚报 中国孕育网
中性粒细胞减少表现是白细胞总数减少，但主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L时称为粒细胞减少症；低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞减少的病因很多，可归纳为以下几个方面：
(1)感染性疾病 (2)血液系统疾病： (3)物理、化学因素：放射线、化学物质及药物均可以引起粒细胞减少。 (4)单核-巨噬细胞系统功能亢进： (5)其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等也可有中性粒细胞减少。
一般来讲单独的一个检查单是没有任何意义的，只有和临床症状相结合时才有参考意义

Answer 2

最近一次化疗是什么时候，还有上升过程是个怎么样的过程，轻缓还是急骤，有无其他影响因素，至少现在不能得出什么结论。一般化疗后白细胞是下降的，很好理解，化疗就是利用细胞生长周期来杀细胞，最理想化的目标是只杀坏细胞，但总会伤到无辜的，由于坏细胞生长快，调亡慢，利用这一点，化疗是权衡利弊后的结果。当一次化疗后，在下一次之前比如20天-30天，由于细胞周期的更替，细胞数再次上升并到高峰，这当中既有坏细胞的增多也有正常细胞的增多，然后再次行化疗。这也是为什么不断的一个疗程一个疗程的在继续，而不能一次性解决。
白血病分髓，粒，红，淋等类型，严格的分急慢性好多种，网上随便找。细胞数越多，意味着可能坏细胞比例也越高，就好比是复发，化疗后，细胞数越少，但是正常细胞的比例也越少，不同的类型可能就引起相应为主的贫血，出血，感染的风险也大。没办法，治疗本身就是把双刃剑。我国在M3型早幼粒这个类型方面治疗研究比较好，甚至认为得了白血病，要是M3型，运气相当说是很好的。

Answer 3

您好，这两项高是说明您的体内有炎症了，所以对症的用点消炎药就好了，如：头孢，阿莫西林等。一般用药三天后应重新复查一下血常规，看看用药是否对症。

Answer 4

以上结果显示是细菌感染的了，只要合理的用几天抗生素，病情很快会好转的了，等白细胞及粒细胞正常了，你就不会干呕和头晕了。你不是甲流的，甲流血常规变化不大的了，需要做血清抗体滴度检测及病毒分离才可以的。

Answer 5

您好！白细胞在正常的范围内，没什么问题的，白血病发作患者白细胞往往很高，或者后期出现贫血、血小板低、白细胞降低等，请注意复查。