Question

慢性淋巴结炎是怎么引起的？

有哪些治疗方法？？

Answer 1

　　一·病因
　　面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
　　二·慢性淋巴结炎-症状
　　局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。 慢性淋巴结炎有反复消胀史，2-3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。如果不进行及时治疗可进一步发展为腺源性蜂窝织炎。
　　三·治疗用药
　　全身治疗
　　1.急性淋巴结炎应首先控制炎症避免扩散选用有效足量的抗生素如青链霉素或其他广谱抗生素亦可根据标本的药敏试验选择用药 。2.结核性淋巴结炎可选用异烟肼lOOmg每日3次长期使用18—24个月链霉素0.5g每日2次肌注。3.支持疗法：补充必要的维生素及液体调节电解质平衡。
　　局部治疗
　　1.外敷淋巴炎消贴以消炎止痛，可达到直入病灶之功效。2.敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘可在切除窦道刮除病变组织的基础上用链霉素敷贴。3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
　　手术治疗
　　1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时应作切开引流术以排除脓液及坏死组织。2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核可采用手术切除并作病理检查。