什么是美尼尔氏病?
美尼尔氏病一般指梅尼埃病,梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%~50%。
目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
扩展资料:
典型的梅尼埃病有如下症状:
1、眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
2、耳聋
早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。
本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
参考资料来源:百度百科-美尼尔氏病
病因病理
(一)末梢血液循环障碍:首先Snambaugh推测本病是由血管痉挛所引起。Fowler观察了眼结膜末梢血管血流郁积现象,推测膜迷路血管亦有同样的病理变化,同时指出交感神经功能改变可以引起内耳血管的收缩,或直接引起血管扩张。�
(二)植物神经功能紊乱:交感神经沿内听动脉进入内耳,分布各处;副交感神经为传出神经纤维(经各家研究发现,其分布于内耳各处)。控制植物神经系统活动之中枢位于丘脑下部,凡大脑及身体其他病变器官之冲动均可传至丘脑下部,影响此中枢,致使植物神经系统平衡失调,诱发病变。由此可知诱发美尼尔病之因素比较复杂。在临床实践中,亦多见情绪波动常为此病诱因。
临床表现
美尼尔病的症候要点是:发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤四大主症。根据发病年龄、病史特点及四大主症,由颈椎病引起的美尼尔病,可有或无颈椎病的症状。经临床检查,可能发现有棘突偏歪,小关节错位,X线片可见有颈曲改变,钩椎关节不对称,椎弓呈双影等表现。有的患者由于头的突然转动而诱发本病。
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治疗:
1,发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水.
2,镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐.
3.血管扩张药物.
4,维生素类药物:维生素B1,维生素B6,维生素E等口服.
5.利尿剂.
6,手术疗法:对发作频繁,保守治疗无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术治疗.包括:内淋巴囊切开术,球囊切开术,迷路切除术,经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等,
1、眩晕(Vertigo):多呈突发性旋转性,伴恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗,脉搏迟缓,血压下降,闭目静卧时减轻,神志清醒,眩晕持续数十分钟或数小时。
2、耳鸣(Tinnitus):多出现在发作,初为吹风声或流水声,后转为高调蝉鸣声或气笛声。
3、耳聋(deafness):多为一侧,发作时听力下降。
4、头胀满感(headfullness):多为一侧头部或耳内有胀满感,头内发闷或头重脚轻。
美尼尔氏病病因,西医对真正原因还未明,可能与变态反应,内分泌紊乱,病毒感染,疲劳,情绪波动,植物神经功能紊乱有一定的关系;中医认为主要与脾、肝、肾等,痰湿等有关,痰饮与脾胃,肺,肾,有关;肝与风,火气有关。
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