Question

关于精液分析化验单帮忙看下谢谢

年龄32
粘稠度：适中 PH值：7.7 精液量：5ml 液化时间：30分钟 精液颜色：乳白 白细胞浓度：0.000百万个/毫升 被检精子总数（个）：46
精子活率53.00％
动态分析 1
A级 个数 9 密度2.32总数11.6 百分率 19.57% B级 个数10 密度 2.58总数12.89 百分率 21.74% C级 个数 3 密度0.77 总数3.87 百分率 6.52% D级 个数 24 密度6.19 总数30.93 百分率 52.17% A+B 个数19 密度4.9 总数24.48 百分率 41.3% A+B+C 个数22 密度5.67 总数28.35百分率47.83%（活率） 动态分析 2
曲线速度 40.69 平局移动速度 44.93 直线性 67.23% 直线速度 27.97 侧摆幅度 5.04 摆动性 73.91% 平均路径速度29.37 鞭打频率4.59 前向性90.99% 动态分析 3
当前参数 实际数值 是否正常 判定标准
排精量 5.00ml 正常 ＞2ml
酸碱度 7.7 正常 7.2~8.0
精子活率 47.83% 不正常 ＞60%
精子活力 不正常 a级≥25%为正常或a级+b级≥50%为正常
精子密度 11.86x106/ml 不正常 ≥20x106/ml
正常形态精子率 100.00% 正常 ≥30%
存活精子率 53.00% 正常 ≥50%

A级精子是指快速前向运动 B级精子是指慢或呆滞的前向运动 C级精子是指非前向运动 D级精子是指不动 超声检测报告单
写的是:阴囊扫查：左侧精索静脉迂曲扩张，宽约3.6mm;双侧附睾头均可见一直径约0.2CM的无回声，后壁回声增强；双侧睾丸、附睾大小形态如常，表面光滑，实质回声均匀，CDFI示血流未见明显异常。
超声印象：
左侧精索静脉曲张
双侧附睾头囊肿
像我这种情况该怎么办？怀孕的几率大吗？需要手术吗？中药可以调理吗？还有就是我老婆需要做别的检查吗？她刚做了妇科检查和B超，都没有问题。

Answer 1

　　我这里有精液分析说明你可以自己看下，说得很清楚的

　　精液分析
　　用肉眼和显微镜对精液进行观察、测定，并予评鉴。是评估男子生育力的重要方法，也是男科病诊断、疗效观察的实验依据。分析结果易受射精频度、室温等诸多因素影响。因此，标本采集、运送应注意：①禁欲和禁绝性交3～7天;②用手淫取精，并射入洁净的广口玻璃瓶或塑料瓶内;③收集的精液应完全，并注明姓名、日期和时间;④运送过程要注意保温;⑤忌用体外排精方法采集和用避孕套收集精液。精液分析内容如下。
　　肉眼观察指标①精液液化。正常精液在室温卞60分钟内液化，不液化的精液常见于前列腺和精囊腺疾病患者。②精液外观。正常为灰白色，禁欲时间过长可呈淡黄色，质地均匀。③精液量。可用圆锥形刻度量筒测量。正常人每次射精量大于2毫升。④精液粘稠度。测量液化后精液粘稠度的方法是将标本吸入5毫升的吸管内，然后让标本依重力下滴，观察其成丝长度，正常情况下呈不连续小滴。如形成大于2厘米的长丝应视为异常。⑤精液酸碱度。将精液均匀涂在pH试纸上，30秒后立即与标准带比较。正常精液pH值在7.2～8.0之间。
　　显微镜观察指标精子活力 根据精子前向运动的能力分为a、b、c、d 4级。a级为快速前向运动，b级为前向运动尚可，c级为无前向运动，d级为不动。用实验室计数器计数各级精子，一般观察4～6视野，连续分级100个以上精子并计算出各级精子的百分率。正常精液a+b级精子≥50%或a级≥25%。精子活率指精子活力a、b、c 3级百分比的总和。
　　非精子细胞成分。精液中除精子外还含有非精子的细胞成分，如尿道上皮细胞、生精细胞和白细胞。准确测定白细胞的数量极为重要，白细胞增多表明生殖系统感染。正常精液圆细胞应少于5×100/毫升，同时白细胞不超过1×106/毫升。非精子细胞的计数方法可用下列公式计算：
　　式中C为需计数的特定细胞浓度(1×106/毫升)，N为计数100个精子时同视野的特定细胞数，S为样本的精子密度(1×：106/毫升)。
　　白细胞和生精细胞可用过氧化物酶技术和全白细胞单克隆抗体法鉴别。
　　精子凝集 指活动精子粘附在一起，头对头，中段对中段，尾对尾或混合型。出现凝集，提示可能存在免疫因素，需进一步做抗精子抗体测定。
　　精子存活率 以“活”精子比率表示，比率可用染色排除法(伊红染色)或低渗条件下渗透调节能力进行测定(低渗肿胀试验，HOS)。死精子百分率不应大于不动精子百分率。
　　精子计数用精子浓度(1×106/毫升)和精子总数来表示。精子浓度用血细胞计数板法测定。混匀的标本根据初检精子浓度进行适当稀释。根据血细胞计数板的两个计数池计数，计算其平均值，两个计数池的精子数变异应小于10%。此平均数除以相应的转换因数即是所测定标本的精子浓度。还有一种可供选择的精子计数方法，如马克勒尔或米克罗塞尔计数池，使用时不用稀释标本，但准确性不及血细胞计数板。
　　精子形态分析将标本涂片固定，染色后在油镜下观察。检测正常形态精子时应遵循严格的标准。正常精子头部应呈椭圆形，头的长度为4.0～5.5微米、宽2.5～3.5微米，长与宽的比值应为1.50～1.75。顶体区占头部的40%～70%。没有颈、中段或尾部缺陷，细胞质微滴不大于正常头部的1/3。畸形精子包括：①头部缺陷。大头、小头、锥形头、梨形头、无定形头、空泡样头、双头。②颈和中段缺陷。缺尾、未附着或弯曲尾、肿胀或不规则的中段、异常薄的中段。③尾部缺陷。短尾、多尾、发夹尾、卷尾、尾带微滴。④细胞质微滴。大于正常头部面积的1/3。
　　精子形态分析至少需分析100个以上精子。当有多种缺陷同时存在时只记录1种，优先记录头部，其次是中段，最后是尾部缺陷。每个男子精子产生可有相当大的波动，因此初次检查应做两次分析，两次相隔时间要大于7天但少于3个月。如两次结果相差显著，应再做第三次分析。评估男子的生育力应将精液分析结果各参数做综合判断。精液正常值如下：
　　精液量 ≥2毫升
　　pH值 7.2～8.0
　　精子浓度 ≥20×10。/毫升
　　精子总数 ≥40×100/1次射精
　　精子活力 60分钟内a级和b级≥50%或
　　a级≥25%
　　正常形态率≥30%
　　精子存活率 ≥75%
　　白细胞 <1×106/毫升