Question

肝功能检查：

患者信息：女 36岁 广东 珠海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
ALT100 AST54 VST/ALT0.54 GGT23 ALP51 TBIL18.2 DBIL5.4 IBIL12.8 TP74.8 ALB38.7 GLB36.1 A/G1.1 TBA6 CHE12135 CER19

想得到怎样的帮助：
我3月15日检查出得了甲亢，吃了西药，3月21日肝很痛，3月28去检查出了结果，请帮我看看检查结果，还应该去做什么检查，是不是要换中药吃！

Answer 1

亲爱的朋友：
您好！
甲亢病人绝大多数肝功能正常，但也有相当部分病人肝功能异常。有些病人在服药后偶然检查肝功能发现转氨酶升高，而抗甲状腺药物对肝脏可能有损害，这就引出了一系列问题。有的病人在抗甲状腺药物治疗前就有转氨酶升高。经过抗甲状腺药物治疗甲亢控制后，转氨酶都随之降到正常。甲亢时组织耗氧量增加，肝脏耗氧量也增加，但肝脏血流量并不增加，造成肝脏相对缺氧，致肝细胞脂肪变性、坏死，肝脏肿大，引起转氨酶升高；甲亢营养物质消耗过多，尤其是维生素的消耗超过机体的吸收，造成肝脏营养缺乏，糖、脂肪、蛋白质及胆色素代谢障碍，造成肝细胞变性、坏死及胆汁淤积；甲亢合并充血性心衰时，可发生肝静脉淤血和肝小叶中央坏死；甲亢合并感染、休克时，可加重肝脏损害。甲亢肝脏损害主要表现为转氨酶轻度升高，黄疸指数一般正常，当出现下列情况时，可能同时黄疸指数升高。
甲亢合并轻度转氨酶升高，不是抗甲状腺药物治疗的反指症。如果您的食欲正常，没有黄疸，仍然可以考虑药物治疗。抗甲状腺药物剂量略有减少，约有一般剂量的2/3～3/4，同时您应该关注您的的食欲、体重、黄疸和转氨酶的变化；同时加强营养，保护肝脏，口服维生素，绝大多数病人的转氨酶随着甲亢的控制而好转。

Answer 2

1、肝功能轻度受损，加上有肝区疼痛症状，表明有肝细胞损害。
2、完善病毒肝炎相关检查（乙肝等）
3、因甲亢药物可导致药物性肝炎，且甲亢会出现肝功能受损。
4、如不能耐受药物治疗，建议可行I131治疗甲亢。
5、暂可服用保肝药物对症治疗（如益肝灵片]甘利欣等）

追问

你好！我3月30日检查了乙肝，一切都正常，我没有肝炎，可是为什么我肝功能的ALT100 AST54而且肝还有时痛，医生说不一定是我吃了甲亢的药引起的，可是我一直以来都没有这样痛过，而且这个星期的尿都有很大味道，还呈深黄色。医生还让我去检查肾功能，有这个必要吗！

追答

当肝功能出现炎症一部分人会出现肝区疼痛或不适。
我上面和你说了，甲亢药物有一定的肝毒性。有可能出现肝功能损害。
查肾功能没必要到是可以查个小便常规。