Question

经常头晕是贫血吗？

Answer 1

引起眩晕的疾病很多 ，我分析你主要是与贫血或低血压有关。当然还可能与其它病有关:

1.高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕。

2.低血压症 :低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕。

3.动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。

4.脑瘤 :发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。

5.脑血栓 :轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。

6.贫血 :贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化。因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重。

7.甲状腺功能减退 :本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕。

8.运动不足 :有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

9 .内耳疾病 :耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。

Answer 2

头晕

头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、经期前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。间中头晕，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就当小心，因为可能是重病的先兆。

感冒时，可能会附带有头晕的病徵，部分女性有时会将血虚与感冒混淆，因为两者都有疲惫、头晕、作闷徵状。血虚的情况，容易在女性怀孕期间出现，贫血者亦经常有此问题。不过，要提醒各位，头晕并非女性专利，大男人同样有机会。当然，女性患头晕的比例较高，确是事实。

西医将原因不明的头晕，归类为耳水不平衡，但从中医角度来看，这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足，一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括：
脑瘤：压着脑神经，造成各种不明症状

血压高

肝风内动：患者经常自觉口乾口苦、燥热万分。遇有这情况切忌进补，否则愈补愈晕。

颈椎骨退化：由於长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻。这情况非药物能治愈，必须由改善姿势入手，加以推拿、针灸等治疗。

愈补愈晕

很多人或会认为，头晕皆因体虚引致，因而一觉得头晕，就马上进补。不过，站在中医的角度来看，并非所有头晕症状都受得起补品，不少情况是愈补愈晕的，例如：
感冒：不论是风寒或风热、畏冷还是发烧，暂时都不宜进补；

血压高：不论是虚证或实证，都不宜进补，因为补品均会助长血压上升。极度阴虚火旺者，更要远离补品，因为补药一方面会刺激血压，同时助长阳火，吃了有弊无利。

肝风内动：患者体内盛热，经常自觉口乾口苦、燥热。
我曾有一名病人，20来岁，一个月内连晕数次，跌至头肿面瘀，一次晕倒醒来，已身在医院。家人有见及此，常常给他吃川芎、白芷鱼头汤，以及猫头鹰天麻汤，谁知他愈吃愈晕。

我第一次见他，他双眼满布红丝，嘴唇焦黑、面呈瘀红色，感到头部胀痛，一边耳朵听觉有困难。原来这小子一向不吃蔬果，只爱吃煎炸食物，致令情况如此恶劣。我给他的药，非但不补，而是属於极寒之药，例如生地、麦冬、丹皮、灯芯花、淡竹叶、莲芯、白芍、石决明、黄柏，主力清热泻火。因为此证属於热极生风，热到头胀、血管不流通。如果再给他吃补药，肯定会出事。

止晕有方

有条止晕方，非常出名，就是川芎、白芷煮鱼头，以及猫头鹰配天麻。

说是治晕方，但偏偏很多人越吃越晕，却不明所然。其实，这两条方本身并无问题，只是热盛的人不宜吃，因为有热在身，血管已呈胀大，再用药催谷，只有更晕。

我用的止晕基本方万变不离其宗：天麻、白芷、蒿本各叁钱、川芎一钱，再因应病人不同需要配搭用药-
血虚、低血压型头晕
配八珍汤(即归头、川芎、白芍、熟地、党参、白术、云苓、炙甘草)，但只宜无热在身者服用

肾虚阴虚、高血压型头晕
配以六味地黄(即山药(准山)、云苓、泽泻、山萸、丹皮及熟地，为免过分燥热，可改用生地)。

颈椎型头晕
先治理颈椎毛病，再以基本方配牛大力、千斤拔、桑寄生、宽根藤等，舒筋活络。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/3036220.html

Answer 3

临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。
一
诊断贫血的着眼点
临床诊断贫血，必须注意以下各点。
1
病史
除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?病程短急或缓长?群发、散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等。为进一步诊断提供有力依据。
2
粘膜色彩
粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。
3
心肺机能障碍
贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。
4
贫血程度
贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微;反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微;反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。
5
贫血指标的一致性
反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。
二
诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价
诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。
外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒;球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体，见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。
鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。
增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)三种。

Answer 4

最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜及指甲苍白、活动后心慌、气促、严重和长期贫血者可引起心脏扩大，心率及脉搏增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘；贫血严重可有肝、脾肿大，生殖系统在女性可表现月经不调，在男女两性患者可有性欲减退

Answer 5

一、病因治疗:
治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
二、药物治疗:
切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能；维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
三、输血:
输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。