Question

求助妇产科专业人士，重谢。

患者信息：女 27岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我姐姐在数月前曾流产一次，当时孕龄约2月，流产原因不明，好像有出血。现在姐姐又怀孕了，差不多又有2个月，有少量出血。

想得到怎样的帮助：
姐姐去北医三院检查，大夫做了B超，说没太大问题，嘱咐要卧床休息。希望有专家能帮忙诊断一下，提出一些建议。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
见下。

现病史：怀孕8周，有少量出血。医生给予保胎药，药名不详。
既往史：曾在8周流产一次，原因不明。
个人史：生于山东，近3年居于本地。职业为售货员。无烟酒史、过敏史、输血史。
家族史：家族无遗传病。
B超检查：子宫增大，宫腔内可及胎囊，50\28mm，内可及胎芽，胎芽长15mm，可见胎心搏动。双附件未显示，陶氏腔未见异常。
CDFI：可见胎心搏动血流信号，超声提示宫内早孕单活胎。

Answer 1

[概念]
胎漏，是指妊娠前半期，阴道不时少量出血、或点滴不止、或时有时无。若下血不止，常可导致堕胎、小产。《本草纲目》说:"下血不止，血尽子死。"因此，重视胎漏的诊治，是防止发生流产的关键。
本症，是古典医籍中，名称不一，《金匮要略》谓之"妊娠下血"，《妇科大全》谓之"胞漏血"，《妇人良方》称之"胞漏"，《太平圣惠方》谓之"胎漏"，《本草纲目》则称为"漏胎"。

[鉴别]
常见证候
气虚胎漏:妊娠早期，阴道不时下血，量少不鲜，或下黄水，面色(白光)白，精神倦怠，怕冷，气短，腰酸腹胀下坠，舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉滑。

血虚胎漏:妊娠胎漏下血，量少色淡，面色淡黄，头晕目眩，心悸少寐，大便干燥，舌质淡红，苔薄黄或无苔，脉细数而滑。

肾虚胎漏:胎漏下血，量少色淡，腰脊酸痛，腿软乏力，头昏耳鸣，小便频数。舌淡，苔白滑，脉滑或沉弱、两尺尤弱。

血热胎漏:妊娠前半期，阴道不时下血，血色鲜红，面红唇赤，心烦失眠，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄少津，脉数而滑。

虚热胎漏:胎漏下血，时下时止。头目眩晕，心悸少寐，口燥咽干，饮水不多，两颧潮红，午后发热，掌心灼热，舌红无苔，脉细数，两尺尤细。

外伤胎漏:体质虚弱，胎漏下血，腰酸腿软，或小腹坠胀，神疲乏力，舌淡，苔正常，脉滑无力。

鉴别分析
中医中药可以治疗,
属于哪种情况可以告诉我

Answer 2

先保胎治疗，卧床休息，1周后复查

Answer 3

流产后半年才可以再孕，目前情况医生说没什么太大问题，就放松心情，不要总想着不会的事情，好好休息就好了。

Answer 4

[鉴别]
常见证候
气虚胎漏:妊娠早期，阴道不时下血，量少不鲜，或下黄水，面色(白光)白，精神倦怠，怕冷，气短，腰酸腹胀下坠，舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉滑。

血虚胎漏:妊娠胎漏下血，量少色淡，面色淡黄，头晕目眩，心悸少寐，大便干燥，舌质淡红，苔薄黄或无苔，脉细数而滑。

肾虚胎漏:胎漏下血，量少色淡，腰脊酸痛，腿软乏力，头昏耳鸣，小便频数。舌淡，苔白滑，脉滑或沉弱、两尺尤弱。

血热胎漏:妊娠前半期，阴道不时下血，血色鲜红，面红唇赤，心烦失眠，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄少津，脉数而滑。

虚热胎漏:胎漏下血，时下时止。头目眩晕，心悸少寐，口燥咽干，饮水不多，两颧潮红，午后发热，掌心灼热，舌红无苔，脉细数，两尺尤细。

外伤胎漏:体质虚弱，胎漏下血，腰酸腿软，或小腹坠胀，神疲乏力，舌淡，苔正常，脉滑无力。