灵活就业人员医疗保险可以报多少
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作为灵活就业人员,他实际上也是可以自主的来参保职工养老保险和职工医疗保险,并且灵活就业人员所参加的职工养老保险和职工医疗保险,和我们的企业在职职工所参保的职工养老保险和职工医疗保险是完全一致的,他们二者之间是没有任何区别的,所以说所对应的医保的报销比例几乎也是完全一致的,是没有区别的。
那么如果出现这个医保报销比例的区别,一般情况下是由于看病医院等级的不同,所以说所对应的医保的报销比例略微的会有所不同,我可以举一个简单的例子,如果我们参加的职工医疗保险,那么基本上都是按照70%开始往上进行报销的,当然你所看病的医院等级有所不同,那么所对应的报销比例也是有所不同的。
如果是去三级医院看病,包括三级甲等或者说三级乙等医院,那么基本上报销比例都是按照70%来实现报销的,但是如果说自己仅仅只去了一个二级医院看病的话,那么在二级医院看病的报销比例,其实就可以提高到80%左右。或者说自己在社区一类的小医院看病,那么也是可以使用自己的职工医保卡的,这种情况下就可以报销比例达到90%,所以说不同医院等级的报销费用和报销比例是有所不同的。
是对于在同一家医院看病的两个人,比如说一个人是企业的在职职工,他正常参保的,自己的职工医疗保险,另外一个人是以灵活就业的方式来参加的自己的职工医疗保险,这样的情况下那么两个人的报销比例就是完全相同的,当然这里面指的只是报销比例的相同,对于两个人之间所看病消费的医疗费用,那么不一定是完全相同的,所以说也会造成一定的金额上的差距。
所以灵活就业人员也是可以享受到和企业在职职工相同的医疗保险的报销比例,但是我们都知道灵活就业人员是可以选择不同的缴费档次的,因为作为灵活就业人员来说,选择医疗保险的缴费分为高档次和低档次之分,如果说自己按照低档次的缴费,那么能不能够享受和高档次缴费标准相同的报销比例呢,实际上这个问题我可以很肯定地告诉大家,报销比例是完全一致的。
因为低档次和高档次缴费最大的区别并不是在报销比例上面有区别,而是区别在于建立或者是不建立个人医保账户,也就是说低档次交费的人群是个人医保卡当中不会产生任何的余额,那么高档次消费的人群就会产生相应的余额,所以说这一点是有区别的,因为医保卡账户当中的余额是可以实现直接去药店买药或者是门诊就医结算这样的一个作用,但是你个人医保卡当中没钱,需要点买药,只能够自己支付现金来解决,但是绝对不会影响到自己的医疗保险的报销比例。
那么如果出现这个医保报销比例的区别,一般情况下是由于看病医院等级的不同,所以说所对应的医保的报销比例略微的会有所不同,我可以举一个简单的例子,如果我们参加的职工医疗保险,那么基本上都是按照70%开始往上进行报销的,当然你所看病的医院等级有所不同,那么所对应的报销比例也是有所不同的。
如果是去三级医院看病,包括三级甲等或者说三级乙等医院,那么基本上报销比例都是按照70%来实现报销的,但是如果说自己仅仅只去了一个二级医院看病的话,那么在二级医院看病的报销比例,其实就可以提高到80%左右。或者说自己在社区一类的小医院看病,那么也是可以使用自己的职工医保卡的,这种情况下就可以报销比例达到90%,所以说不同医院等级的报销费用和报销比例是有所不同的。
是对于在同一家医院看病的两个人,比如说一个人是企业的在职职工,他正常参保的,自己的职工医疗保险,另外一个人是以灵活就业的方式来参加的自己的职工医疗保险,这样的情况下那么两个人的报销比例就是完全相同的,当然这里面指的只是报销比例的相同,对于两个人之间所看病消费的医疗费用,那么不一定是完全相同的,所以说也会造成一定的金额上的差距。
所以灵活就业人员也是可以享受到和企业在职职工相同的医疗保险的报销比例,但是我们都知道灵活就业人员是可以选择不同的缴费档次的,因为作为灵活就业人员来说,选择医疗保险的缴费分为高档次和低档次之分,如果说自己按照低档次的缴费,那么能不能够享受和高档次缴费标准相同的报销比例呢,实际上这个问题我可以很肯定地告诉大家,报销比例是完全一致的。
因为低档次和高档次缴费最大的区别并不是在报销比例上面有区别,而是区别在于建立或者是不建立个人医保账户,也就是说低档次交费的人群是个人医保卡当中不会产生任何的余额,那么高档次消费的人群就会产生相应的余额,所以说这一点是有区别的,因为医保卡账户当中的余额是可以实现直接去药店买药或者是门诊就医结算这样的一个作用,但是你个人医保卡当中没钱,需要点买药,只能够自己支付现金来解决,但是绝对不会影响到自己的医疗保险的报销比例。
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一、灵活就业人员医保报销比例是怎样的
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。
二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别
灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。
灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。
二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别
灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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2019-05-10 · 专业律师咨询在线解答
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可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用(除丙类,乙类×90%+甲类),起付线以上(省1000元,市700元,区400元)统筹报销比例为:省级医院85%,市级医院88%,区级医院91%;退休后,统筹报销比例为:省级医院87%,市级90%,区级93%。
门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗,开具长春市基本药目范围内的药品,400元以下的药费可报销30%。
可申请门诊慢性病,审批通过后,享受一定的补助;也可申请门诊大病,审批通过后,享受一年只收取一次起付线的住院报销待遇。退休后由于特殊原因长期居住外地的参保人员,还可申请异地就医,审批通过后,可享受与在本地住院相同的待遇。可享受职工“免费”透析治疗。可享受单病种工定额治疗职工待遇。可在指定的市医保定点医院享受部分诊疗项目下调政策。
门诊报销比例。在医保中心指定的定点社区卫生服务中心或卫生服务站进行门诊治疗,开具长春市基本药目范围内的药品,400元以下的药费可报销30%。
可申请门诊慢性病,审批通过后,享受一定的补助;也可申请门诊大病,审批通过后,享受一年只收取一次起付线的住院报销待遇。退休后由于特殊原因长期居住外地的参保人员,还可申请异地就医,审批通过后,可享受与在本地住院相同的待遇。可享受职工“免费”透析治疗。可享受单病种工定额治疗职工待遇。可在指定的市医保定点医院享受部分诊疗项目下调政策。
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