Question

静脉血栓，该如何治疗

患者信息：女 67岁 吉林 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女：67岁，患静脉曲张30多年，5年前左腿曾水肿（当时是摔了一跤），吃药后好了，几天前右下肢出现了血栓，发硬、触痛、不能行走。彩超提示：

1：双下肢股静脉、腘静脉反流

2“双下肢浅静脉曲张，右侧浅静脉血栓形成

想得到怎样的帮助：
这种情况该如何治疗？有必要做造影吗？“双下肢股静脉、腘静脉反流”这是什么意思啊？是说深静脉也有可能有血栓吗?这种情况能立即手术吗？患者有高血压，心脏也不太好。如果手术，选用哪种手术好呢？

如果保守治疗，如何进行消炎呢？能用抗生素吗？能打溶栓药物吗？肯请您帮助，谢谢！

Answer 1

静脉血栓的治疗方法具体如下：
1、急性静脉血栓，首先看其有没有并发症，如果病人出现肺栓塞这种严重并发症，刻不容缓要进行即刻的外科治疗，包括放滤网来防止血栓进一步脱落；如果有大块血栓到肺里，需要用微创的办法把肺里的血栓除掉；
2、单纯对于腿的静脉血栓，如果位置很高，比如髂静脉血栓，现在有吸栓微创治疗手段，导管头端可以把前面形成血栓的血块抽出，减少血栓负荷；
3、有些人因为髂静脉有受压因素导致血栓，要把髂静脉受压因素去除，比如放髂静脉支架；
4、如果是远端的静脉血栓、小腿血栓，这时让病人卧床休息即可。
不管是哪种血栓，抗凝治疗都是非常关键的，不管是用肝素还是现在特别新的Ⅹa因子抑制剂，一定要进行规范的、足量的抗凝治疗，这是治疗静脉血栓的基础。

Answer 2

血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路，以防止组织缺血、坏死。防治措施近20年来已有很大的发展，在临床实践中也取得了很多经验和教训。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等，抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系，四肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成，对已形成的血栓作用不大。

1.适应证

(1)DIC：大部分急性DIC早期病人，特别是高凝状态的病人，多以肝素治疗为主;溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。

(2)血栓形成：深部静脉血栓形成、周围性动脉血栓形成、脑血管血栓形成等，抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。

(3)血栓栓塞：脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞，常见的有肺栓塞、脑栓塞、脾栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等，通常以溶栓疗法为主，抗凝疗法为辅。

(4)心脏病：如心肌梗死以往以肝素治疗为主，近来主张在梗死的早期，可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗，有更高的疗效。心脏瓣膜病变、体外循环、心脏直视手术、动脉修补、冠状动脉旁路移植等，可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法，以预防术后发生血栓形成。

(5)急性肾炎：目前尚无满意疗效，应用抗凝剂和抗血小板联合治疗，可有一些效果。

(6)恶性肿瘤：释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性，抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势，通常用口服抗凝剂治疗。

2.禁忌证

(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ：出血性疾病或出血倾向、大型手术后创面止血不良、严重肝肾功能不全、肝素样物质增多等。

(2)口服抗凝药：凝血障碍、高血压伴视网膜病变、出血性脑病及近期颅脑外伤及手术，严重肝病、妊娠分娩后等。

(3)抗血小板疗法：活动性溃疡、活动性肺结核及伴空洞形成，血小板功能障碍、凝血障碍等。

(4)溶栓疗法：出血性脑病、内脏有出血性损伤、术后创面止血不良，活动性溃疡、妊娠、严重肝肾功能不全、凝血障碍等。

目前多着重于外科术后的病例。据近年来病例较多的论文报道，应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作，目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等，然未见大型的病例报道

Answer 3

建议到正规医院治疗，血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞；造成供血不足，不供血。使该部位的器官造成功能紊乱，严重时功能丧失。
其一：附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄，而且越来越窄，使供血量减少，会造成器官功能紊乱。当血管的管径完全堵塞，会造成该器官堵塞部位功能丧失（如脑血栓，心肌梗塞）。
其二：随血液流动的血栓，一旦有诱因发生（天气、情绪、输液等），使血管收缩或扩张加剧，容易使附着在血管壁上的不稳定血栓斑块脱落，这些流动的血栓会在血管管径狭窄处或细小血管处塞住，造成血管的堵塞，会造成该部位器官功能紊乱，严重时功能丧失。

Answer 4

我是做保健品的，只能从我的职业角度帮你参考一下。
血栓的形成机理你可以去网上找找看，如果保守治疗的话你可以试试 施健牌得富硒纳豆。这是一种保健品，应该符合你的保守治疗吧。这款产品是经过美国FDA、美国国家食品基金会、美国国家卫生基金会认证的（这几个认证可以去搜一下看看），与其他治疗血栓产品相比效果比较明显，也没有什么副作用。一般的溶栓药物都是直接溶解，这款保健品是一层层溶栓，可以防止对血管的破坏。
当然好不好还是得自己说了算，一瓶药几百块吃上半个月花费也不高，可以随时去医院检查。需要的话可以email给我，zeus2046@126.com

Answer 5

静脉bai曲张的真正原因是静脉瓣du膜受损，静脉循环受阻。有的是因为先zhi天性血管壁膜比较薄弱，有的因dao为过度劳累或长时间站立，导致血液蓄积下肢，在日积月累的情况下，造成静脉瓣膜受损，静脉压过高，血管就会突出皮肤表面，当然也就伴随着瘙痒出现，而且越来越严重。