Question

风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是？

A、P波消失，代之以大小、形态不一的f波
B、P波消失，代之以锯齿状F波
C、P波变窄，P波宽度<0.12秒
D、二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒
E、P波提早出现，形态与窦性不同
选哪个，为什么？急~急~急~

Answer 1

你好，风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是：D、二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒。

二尖瓣型P波

由于心房电除极时，左心房后除极，当左心房肥厚时，右心房除极完毕，而左心房由于肥厚除极时间延长，表现在心电图上为P波增宽，P波常呈双峰状。而引起左心房肥厚的原因常常是二尖瓣的病变，包括二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄。故又称其为二尖瓣P波。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波，故选D。
A是房颤，B是房扑，E是房早，C可见于正常心电图
虽然左房扩大可以出现房颤，但是本题考的就是左房扩大的心电图表现，而且风心病没有发展到一定程度也不会有房颤的，不能选A。