女性不孕要做哪些检查项目
2019-12-05 · 百度认证:郑州美中商都妇产医院官方账号,健康领域爱好者
对于女性朋友来说,能否正常生育可能是我们最关心的事情,另外由于生活节奏的加快,以及女性朋友在生活中所面临的压力增大,所以越来越多的亚健康状态出现在了女性群体当中,其中最常见也最直接的影响,就是造成女性不孕。女性不孕常规检查项目有很多,具体检查项目要根据自己的情况和医生的建议。
检查排卵功能
确定女方有无排卵的方法很多,基础体温测定、b超动态观察、排卵试纸条、宫颈粘液分析、抽血查内分泌等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后的24~36小时排卵。
检查输卵管
常用方法有:输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜下输卵管通液等。这些检查都需要安排在月经干净后3到7天,选择哪项检查,应该遵循先简单后复杂,先无创后有创的原则,还要考虑到女性的年龄、不孕的时间,以前做过哪些检查等因素。
检查内分泌
按照不孕检查步骤一步步的来,首先需要检查各种性激素水平,卵子的生成及形成月经周期是靠女性体内各种内分泌激素调节的,若这些激素值过高、过低或比例不正常,皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常,从而导致不孕不育。
腹腔镜检查
有指征时应该进行腹腔镜检查了,该检查费用贵,但是准确度较高。对那些反反复复地做检查仍找不出原因的,应该很有必要,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,松解粘连、修复输卵管、切除子宫肌瘤,处理子宫内膜异位症病灶,剥除巧克力囊肿等,但需麻醉和住院。
子宫腔镜检查
可同时了解子宫内膜情况、是否有宫腔内的畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,还可以在宫腔镜下进行输卵管通液,了解输卵管通畅性。不主张盲目反复做输卵管通液术,因为反复通液不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。
当然最重要的是如果发现自己备孕失败,女性朋友们一定要进行科学且系统的治疗,这样对于女性朋友的身体帮助是非常大的。在我们生活中,女性不孕的问题虽然十分常见,但是只要积极接受治疗,也是可以帮助我们正常生育的,所以良好的心理状态,对于女性正常生育来说极为重要。
2019-12-30 · 计划生育科、产科、生殖科、妇科等在线解答
(1)病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
(2)体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
(3)妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
(4)排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
(5)卵巢功能检查:常用的有:
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
(7)子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
(8)腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
对于女性来讲她的化验检查就比较多,首先我们要对于女性的排卵方面的一些监测,内分泌方面的一些检查以及对于她输卵管是否通畅的一个检查,除了这两项非常重要的检查之外,我们还要来排除有没有一些她之前既往的病史,比如说月经失调,我们要高度的怀疑有可能是排卵的障碍,比如说有一些肥胖的女性,我们之前也提到过有可能是多囊卵巢综合征,我们要进行一个非常有效,而且简单无创的检查,就是经阴道的超声检查来排除是否有多囊卵巢,甚至有可能有子宫的一些占位病变影响到怀孕。
除此之外,还要进行一些抽血的化验,比如月经第三天进行一个女性激素内分泌的检测,对于还有一些糖耐量的检查,胰岛素抵抗的检查甚至是甲状腺功能等等的一些相关的检查,这些都是我们对于女性不孕症,要进行的一个全面的检查。
还有一个很重要的检查,就是输卵管通畅度的检查,在做输卵管通畅度检查之前,我们要极力的建议患者要进行一个阴道分泌物的检查,比如说白带常规支原体衣原体,要首先排除了阴道炎症的这种情况下才可以进行输卵管通畅度的检查,比如说输卵管的通水或者是输卵管的造影等等一些相关的检查。
1、宫颈粘液检测。了解有无排卵和黄体功能情况。子宫内膜病理检测。了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
2、染色体检测。
3、房事后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。
4、免疫检验。可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不孕。
5、输卵管通畅术试验。方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
6、卵巢垂体功能检验。基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。
它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍;性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此项在女性不明原因的不育中能明察秋毫。